肝上有1.8cm结节，应当怎么做检查？

面对肝上1.8cm结节的情况，首先应进行详细的医学检查以确定结节的性质。建议进行以下几种检查：

1. 超声检查：超声波检查是评估肝脏结节的首选方法，因为它无创、安全且成本较低。通过超声波，医生可以观察到结节的大小、形状和位置，以及是否有血流信号，这有助于初步判断结节的性质。

2. CT扫描或MRI：如果超声检查结果不够明确，或者需要更详细的图像来评估结节，可以进行计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。这些检查能提供更详细的结节结构信息，帮助医生进一步判断结节是否为良性或恶性。

3. 血液检测：包括肝功能测试和肿瘤标志物检测。肝功能测试可以帮助了解肝脏的整体健康状况，而肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）的检测可能对诊断肝癌有帮助。

4. 细针穿刺活检：在某些情况下，如果其他检查结果仍不明确，医生可能会建议进行细针穿刺活检。这是一种通过在影像引导下用细针抽取结节组织样本的方法，以便在显微镜下检查细胞特征，从而确诊结节性质。

5. PET-CT扫描：对于疑似恶性结节的患者，正电子发射断层扫描（PET-CT）可以提供关于结节代谢活性的信息，有助于区分良性和恶性肿瘤。

6. 遗传学检测：对于有家族史或其他风险因素的患者，可能需要进行遗传学检测，以评估是否存在与肝癌相关的基因突变。

7. 定期监测：如果结节被认定为良性且没有症状，医生可能会建议定期进行超声或其他影像学检查，以监测结节的变化。

8. 咨询专家：在必要时，应咨询肝病专家或肝胆外科医生，他们可以提供更专业的诊断和治疗建议。

9. 生活方式调整：无论结节的性质如何，保持健康的生活方式总是有益的。这包括均衡饮食、适量运动、避免酒精和戒烟。

10. 心理支持：面对可能的健康问题，患者可能会感到焦虑或害怕。寻求心理咨询或加入支持小组可以帮助应对这些情绪。

总之，对于肝上1.8cm结节的处理，关键是进行全面的检查和评估，以便制定合适的治疗计划。患者应遵循医生的建议，并保持积极的态度。