子宫肌瘤多大时候必须做手术切除？？

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其治疗方式主要取决于肌瘤的大小、位置、生长速度以及是否引起症状。一般来说，如果子宫肌瘤较小且没有引起任何不适，医生可能会建议观察等待，定期进行检查以监控肌瘤的变化。然而，在某些情况下，手术切除可能是必要的。

首先，如果子宫肌瘤体积较大，尤其是直径超过5厘米，可能会对周围器官产生压迫，导致疼痛、尿频、便秘等症状，这时可能需要通过手术切除来缓解症状。其次，如果肌瘤生长速度快，短时间内体积显著增大，这可能预示着肌瘤的性质发生了变化，需要通过手术进行切除并进行病理检查以确保安全。此外，如果子宫肌瘤影响了生育能力，比如导致不孕或者多次流产，手术切除肌瘤可能是恢复生育能力的有效方法。

在药物治疗方面，对于一些不适合手术或者希望保留生育能力的患者，可以使用药物来控制肌瘤的生长。例如，使用促性腺激素释放激素类似物（如醋酸亮丙瑞林）、选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）或者抗孕激素药物（如米非司酮）等，这些药物可以帮助缩小肌瘤体积，减轻症状。

总之，是否需要对子宫肌瘤进行手术切除，需要根据肌瘤的具体情况和患者的整体状况来决定。在做出决定之前，患者应该与医生充分沟通，了解所有可行的治疗方案及其潜在的风险和益处，以便做出最适合自己的选择。