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胎儿在母体内缺氧是否可能导致出生后的脑积水？

新生儿刚出生，以前胎儿时检查有脑积水，出生以后做脑CT，说是缺血缺氧性脑病表现。现在过了一个月了，新生儿刚出生，以前胎儿时检查有脑积水，出生以后做脑CT，说是缺血缺氧性脑病表现。现在过了一个月了，去做复查，说是双侧脑室边缘可见少量斑片状密度减低影，双侧脑室较大，中线结构无明显移位。麻烦大夫看看，以后会有什么不好的事情？需要怎么治疗？

　　病情分析：脑积水（hydrocephalus）是指由于脑脊液（CSF）的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起，罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现，又称婴儿脑积水。本节着重介绍此类脑积水。此外，脑积水也可发生于年龄较大的儿童或成人，由于此时颅缝已经闭合，故无明显的头颅增大，而表现为慢性颅内压增高，对此类脑积水，也作一扼要介绍。
　　意见建议：脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统；交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。两者的病因可归纳如下：
　　　（一）先天性脑积水主要由畸形引起。常见者有：
　　　1．脑导水管畸形又分为：①导水管分叉畸形；②导水管狭窄或闭锁；③导水管隔膜。
　　　2．小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。
　　　3．第四脑室正中孔及

　　如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重的损害,出现流产,死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼,脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎,白内障,脑内钙化,脑积水,小头畸形,智力障碍,黄疸和肝脾肿大.怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%.
　　常规血清弓形虫的抗体检查
　　　虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查,做法是在怀孕早期进行血清抗体检查,如果为阴性（即没有感染过）,告诉孕妇注意预防感染,并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染,即给予螺旋霉素治疗,同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查.如果证明胎儿发生感染,孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显的病症,父母可考虑终止妊娠.但这种方法是否值得采用,仍有争论.由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小,所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做.
　　　进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题.一般认为须根据当地的流行病学研究而定.首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则,筛检方法一定要有很高的准确性,有系统的检查和处理持续,大众可以接受,成本效益分析表明确实有很

　　弓形虫中医叫三尸虫,是细胞内寄生虫. 寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑,心脏,眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病
　　弓形虫是怎样传染的?
　　　任何动物食入弓形虫的包囊,卵囊或活体,都能受到感染而患弓形虫病.猫科动物的粪便中,常带有卵囊.可以污染草原,牧场,蔬菜,水果等.猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体.直接接触猫易受感染.狗的身上和口腔内常有包囊或活体,养狗的人不小心可能感染.其他家畜,家禽,如：鸡,鸭,鹅,猪,牛,马,羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体.所以食用肉,蛋奶也可能感染,鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体.鱼也是一个传染源,另外某些吸血昆弓形虫虫,叮咬人时也可以感染.
　　　人和人之间也可以互相传染.怀孕妇女,可以把弓形虫通过胎盘传染给胎儿.患弓形虫病的妇女,在怀孕期如果有血播期（即弓形体,燕形体,尖形体活动）胎儿一定被感染.所有胎儿80%为隐伏性的慢性弓形虫病患者,携带终生.还有一部分成为多病型体质,实际是多病型弓形虫病患者.很少一部分成为死胎畸形,弱智.在哺乳期,因婴儿成为“带病免疫”者,所以尽管母乳中带有弓
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　　病情分析：婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。
　　意见建议：常采用的有三种，包括解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流术，根据患儿具体情况而采用相应的手术方法。由于在早产儿，装置永久性脑室腹腔手术引流后并发症较多，通常只需先插一条引流管进脑室，而引流管的另一端连接到一个皮下贮器，医生便可按照需要，定时将脑脊液由此引流出。脑室腹腔手术引流是将脑脊液经引管由脑室引入腹腔。这是最常采用的治疗方法

　　病情分析：你好，胎儿脑积水属于多基因遗传病，主要有遗传因素和环境因素（病毒感染、药物作用）的影响。脑积水病因很多，主要包括：先天畸形，如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。同时胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。颅内出血、肿瘤等也都可引起积水。
　　意见建议：胎儿脑积水应早期诊断，早期处理，否则多会导致难产。如没有先天性遗传基因，再次怀孕得这种病的几率不会很高，应该避免患有妇科疾病。定期做孕检。
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　　病情分析：是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于脑脊液的吸收障碍引起，婴儿在母体内或出生后发生的细菌性,真菌性,病毒性感染,皆可引起炎性粘连,造成循环梗阻,从而产生脑积水.炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。
　　意见建议：发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理。积液量<10毫米者，若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。

　　你好，普及脑瘫科普，同时做到预防脑瘫减少脑瘫发生是我们重中之重，加强妊娠期保健，可以避免各种有害因素对胚胎发育的损伤，同时可以减少在孕期造成的脑瘫发生的几率。同时80%的脑瘫都是在生产时导致的，进一步的提高产科的技术，减少产伤、窒息、难产等造成的缺血缺氧性脑病，可以有效的减少脑性瘫痪的发生。此外我们在新生儿科加强护理，同时对新生儿父母做好疾病的护理培训对于减少脑瘫发生也是有着至关重要的作用，同时在新生儿中发生低血糖、酸中毒以及黄疸、各种感染等都需要及时入院进行治疗不得延误以免造成患儿窒息缺氧以及颅内感染引起脑性瘫痪的发生。
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　　病情分析：头围增大是脑积水的主要症状表现。出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现，年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少，脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大。
　　意见建议：建议：如果想确诊是否患有脑积水，建议做一些详细的检查。颅骨X线片可见颅腔扩大，颅骨变薄及颅缝分离；脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度；头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大；CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。

　　脑发育不良指小儿大脑发育不良：是由某种原因致脑组织减少、脑神经细胞发育不健全或受损而出现以智力低下和生长发育迟缓为特征的一种病症。　缺氧缺血：故凡能造成母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍，或导致新生儿动脉低血压、静脉淤血者，均有可能引起脑缺血缺氧，造成大脑损伤而遗留脑瘫。其原因包括：1、母亲因素：如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒，药物过量等；2、胎盘异常：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等；3、胶带血流阻断；4、如胶带脱垂、压迫、打结或绕颈等；5、循环衰竭

　　低体重儿：包括早产未成熟儿，足月小样儿。这些婴儿均不同程度宫内发育迟缓。同时也影响中枢神经系统发育，且常并发室管膜下出血和脑室内出血，后者易引起痉挛性两侧瘫。易导致脑发育不良。核黄疸：也是脑发育不良的重要病因，但现在由于围产医学进步，核黄疸引起的脑发育不良比例下降。先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，易导致脑发育不良。如神经管闭合不全致先天性脑积水、脑泡演化发育障碍所致的全前脑及神经组织移行障碍所致的平脑回畸形，巨脑回畸形以及小多脑回等，包括联合障碍所致的透明隔缺如或发育不全。

　　早产儿或未成熟儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。胎龄越短，婴儿体重越小身长越短。少数确恬早产儿而体重超过2500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿，亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

　　病情分析：引起脑积液循环异常原因很多母体内若因弓形体侵犯脑组织,阻塞了脑积认流能的通道,那么孩子出生时就已经导致脑积水了.
　　　出生前后有颅内出血其后脑室扩大用计算机断层摄影可以查知,
　　意见建议：然后早点进行手术把血块取出也可预防脑积水,还可以了解脑内的情况故能早期认断脑积水以前只有在生后数周或数月婴儿问部出现异?蚴纸旁硕�鱿终习�辈呕岣械接行┢婀?
　　　脑积水可手术治疗,但若病情严重,腰椎以下瘫痪者,高度脊柱变曲或有重大畸形者,就不便于手术了.

　　看孩子是否有症状，例如运动发育迟缓、智力落后，如果有运动发育迟缓的话是可以康复的。可以做做功能训练，但高压氧和营养神经药物是否有效，这是一个有争议的问题。脑缺氧缺血，故凡能造成母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍，或导致新生儿动脉低血压、静脉淤血者，均有可能引起脑缺血缺氧，造成大脑损伤而遗留脑瘫。低体重儿，包括早产未成熟儿，足月小样儿。这些婴儿均不同程度宫内发育迟缓。同时也影响中枢神经系统发育，且常并发室管膜下出血和脑室内出血，后者易引起痉挛性两侧瘫。易导致脑发育不良。
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　　病情分析：您好，脑积水是由于颅脑疾患而使脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。而且脑积水不是一种病，它是由多种病因引起的一种病理结果。
　　意见建议：早期或者症状轻的话可以采用非手术治疗的方法，可以应用利尿剂，如甘露醇等，或经前囟或腰椎反复穿刺放液来减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出。如果颅内压过高的话就要采取手术的治疗方法。

　　病情分析：你好，脑积水是指由于脑脊液（CSF）的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起，罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现，又称婴儿脑积水。
　　意见建议：　脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统；交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。建议去正规医院检查确定病情及时治疗祝早日康复
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　　指导意见：婴儿脑积水需要越早发现越早治疗为好。由于婴儿脑积水分梗阻性脑积水或交通性脑积水两大类。所以在怀孕期间要做好检查，出生后也要按照医院的要求做好身体检查，及早发现。一旦发现要在正规三级医院作出正确的诊治。治愈的孩子今后的情况，要看周围给予怎样的爱护和帮助，以及自身的努力了。若是晚期，造成反应、智力下降等脑功能不可逆恢复，甚至出现脑功能严重受损，脑瘫症状，将是不可逆的，必定影响孩子的健康甚至寿命。给家人带去难以消除的痛苦。

　　引起脑积液循环异常原因很多母体内若因弓形体侵犯脑组织,阻塞了脑积认流能的通道,那么孩子出生时就已经导致脑积水了.
　　　出生前后有颅内出血其后脑室扩大用计算机断层摄影可以查知,然后早点进行手术把血块取出也可预防脑积水,还可以了解脑内的情况故能早期认断脑积水以前只有在生后数周或数月婴儿问部出现异?蚴纸旁硕?鱿终习?辈呕岣械接行┢婀?
　　　脑积水可手术治疗,但若病情严重,腰椎以下瘫痪者,高度脊柱变曲或有重大畸形者,就不便于手术了.

　　病例分析:脑积水分交通和梗阻性脑积水，不同类型脑积水治疗方法不一样，梗阻性脑积水绝大多数可以通过内镜将梗阻打通得到一劳永逸治愈。交通性脑积水的话可以采用脉络丛烧灼或分流术。无论是哪种类型脑积水均需要积极治疗，以免耽误导致不可逆转的后遗症。我们神经外科中心下面专门成立了“内镜微创神经外科”专门治疗各种复杂脑积水，你可以来我中心治疗。不明事情可电话咨询：010-或意见建议:小孩脑积水容易误诊或误治。你可以把片子传上来我看一下。

　　病情分析：您好，轻度的脑积水一般可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗的。但是，对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。
　　意见建议：对于患者目前情况，出现头疼呕吐的现象是典型的颅内压增高的表现，对于脑积水一般是由于脑水管由于出血或局部病变引起堵塞引起
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　　脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。如果症状严重，可以考虑手术治疗，但是需要看患者的具体情况，如果身体机能差，建议还会采用物理加中医治疗。具体可以在线咨询我。