原发性高血压尿蛋白为什么时有时无？？

提问时间:2016-01-13 08:56:11

隐匿性肾小球肾炎，尿蛋白时有时无去年十月份体检查出有尿蛋白＋＋潜血＋＋＋，医生没有敢下结论，于是我就去了济南军区总医院做了肾穿刺，诊断是IGA肾病（Ⅲ级）（WHO分类）存在弥漫的系膜增生（M1EoSoTo）于是就采用了激素冲击疗法，甲强龙500mg冲击3天，环磷酰胺1.0g冲击后有所好转，尿常规PR02＋，RBC65.6个/uL，生化ALB38.6g/L，CRE69umo1/L，24h尿蛋白1.16g于是出院，接下来每个月都去医院检查，冲击环磷酰胺，总共冲击了6.4g并且口服强的松11片，至今已减至3片，一个月前检查时尿蛋白阴性，潜血＋＋＋，最近一个月检查时尿蛋白时有时无，有时＋，也有时＋－，请问医生，我这种情况应该怎么办？可以根治吗？家人和我都很害怕发展成尿毒症，所以问一下，拜托了！能根治吗？多长时间能好？蛋白时有时无怎么办？

　　这样的情况与尿酸高是没有任何的关系的，近年来，原发性高血压的发病率有明显的增高，主要原因与社会心理因素和和饮食因素两方面有关，社会心理因素使人们长期心理紧张，导致交感缩血管中枢兴奋，，交感缩血管神经传出冲动增多，使小血管收缩，导致外周阻力增大，诱发高血压，饮食因素导致血液的粘滞度增加，是血流阻力增大，动脉血压升高，对于原发性高血压的预防，在心理上要注意心理的平衡的调节，和心理平衡的调试，以排除对血管的影响，在饮食上要有合理的饮食习惯，降低血液的粘滞度，以上是原发性高血压的有效地预防，低盐低脂饮食和良好的心情是预防高血压的基础，严重的需要配合降压药物的服用如依那普利，得高宁，寿比山等。高血压的饮食需要注意一下几点，1摄盐量营养与血压呈正相关，世界卫生组织建议每日摄盐量控制在5g以下 2，多吃含钾和维生素的蔬菜和食品如绿叶菜，鲜奶，豆制品，3减少脂肪的摄入，补充适当的蛋白质，4限制饮酒

　　其实你的情况你也知道尿常规检查都在正常范围，就只是一个尿微量白蛋白结果高一点点，不用担心的。打一个比喻吧，如果平时你吃的菜放盐是3克，今天放了3.4克，你能感觉出有多咸呢，如果查了，你就知道比平时高了，如果不查，你吃了也是一样的感觉，其实西医就有个毛病，什么东西都太量化了，不过也是人们理解也错误，就高一点有什么呢，你自己也没什么症状，再说别的检查都正常。放心吧，不用担心的，如果你实在担心，过几天你再复查一下，也许就不高了呢，不过你自己还说了一个情况，你不爱喝水，那你就按人一天正常量喝2000-3000Ml的水吧，相信以后一定不高的。

　　肾损害是长期高血压靶器官损害的其中重要一个方面、有效的控制血压、并注意早期对肾的保护是有效预防和延缓肾损害发生的切实措施、在这方面对于肾功能正尝且没有电解质紊乱、肾动脉狭窄等其他禁忌症的患者、ARB或ACEI类药物有其一定的优势
　　建议必要时当面咨询相关专业医师以获得更为详尽的解答以上是对原发性高血压肾损害可以控制吗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
　　以上是对“原发性高血压尿蛋白为什么时有时无？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。

　　指导意见：这痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
　　以上是对“原发性高血压尿蛋白为什么时有时无？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　临床中,通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生.尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感,最可靠的诊断指标.通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况,症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情.尿蛋白增高见于糖尿病肾病,高血压等,是肾损伤的早期敏感指标.你是不是有原发病,如高血压,糖尿病,或者是慢性肾炎等.建议注意原发病的治疗,同时保护肾功能.

　　病情分析：您好，这两种药都可以，但是ACEI类的药物也就是依那普利对于肾功能的保护作用，要强于ARB类的降压药，也就是厄贝沙坦，同时依那普利还有减少尿蛋白的作用，
　　意见建议：请问您的肾功能检查是否正常？血肌酐含量是否正常？如果肌酐正常的话，则可以服用依那普利，如果肌酐大于200的话，则不能使用依那普利
　　以上是对“原发性高血压尿蛋白为什么时有时无？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：长期的高血压可以导致高血压性肾病等并发症，而您血肌酐以及尿蛋白2+，首先考虑高血压导致的高血压性肾病
　　意见建议：这个尿蛋白是慢性肾病导致的，而慢性肾病是高血压导致的，因此医生跟你说是高血压引起的，但是这个疾病已经形成了，是个不可逆的过程，血压降低不能引起尿蛋白的减少

　　尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。多喝水，禁酒，避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等，避免吃炖肉或卤肉。与性生活关系不大。

　　高血压肾脏损害，出现蛋白尿。高血压随疾病发展和病程的延长，会出现肾脏器官的损害，包括肾小球肾小管，从而出现蛋白尿，除了这样，泌尿系感染也会有少量蛋白出现。因此会出现时有是没有的现象，最好动态检查尿放免并排除泌尿系其他疾病。降压药物选的很好，血压控制也行。定期检查就是。

　　依那普利吃上那就是减少蛋白的啊、不需要再吃什么药物了啊不是什么大病啊、需要你积极的配合治疗的啊
　　这么年轻就高血压了、有点太早了啊、注意休息就行了啊、平时不要熬夜、不能喝酒吃上这几个药物就行了肾功能正常那就别太担心、就是肾功能异常那就麻烦了啊

　　病情分析：高血压高血压是一种很常见的疾病，确诊为高血压者就需要采取相应的干预措施，长期的高血压可以引起冠心病、脑梗塞、脑出血等并发症，还可以引起肾功能不全的相关症状。
　　意见建议：这个一般看自己出了后的效果，这个每个人对药物的反应不一样的

　　指导意见：血压控制建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗。
　　以上是对“原发性高血压尿蛋白为什么时有时无？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，吃了以后出现泡沫增加，最好不要吃了，或者你复查一下尿常规，如果尿蛋白增加是不能吃的，如果营养要是植物蛋白成分那就不要吃了。指导意见：肾炎首先要坚持规律的治疗，其次在饮食上注意清淡一些，还要注意休息，不能劳累。

　　你好，吃了以后出现泡沫增加，最好不要吃了，或者你复查一下尿常规，如果尿蛋白增加是不能吃的，如果营养要是植物蛋白成分那就不要吃了。指导意见：肾炎首先要坚持规律的治疗，其次在饮食上注意清淡一些，还要注意休息，不能劳累。
　　以上是对“原发性高血压尿蛋白为什么时有时无？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好，有可能是年龄因素、摄入食盐过多、体重增加、遗传因素、环境工作等均可引发的。血压控制应该低盐饮食，低脂肪饮食。可选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用。

　　问题分析：你好，在有高血压疾病时候，钠盐的摄入量是有规定的，每天不要超过6克为宜。同时需要积极饮食来调理为宜，服用海带以及苹果物质来降压治疗等。
　　意见建议：建议注意卫生，低盐饮食，多吃新鲜蔬菜物质等，药物治疗

　　问题分析：这位朋友您好可以用厄贝沙坦是目前唯一有临床证据的降低高血压蛋白尿的药
　　意见建议：这位朋友您好降压药物中有降低尿蛋白的降压药是ARB类，即沙坦类而ARB类中厄贝沙坦有临床试验证据所以建议口服厄贝沙坦

　　问题分析：您好，这个情况首先考虑伴有肾脏病变，建议去医院做个肾功能及彩超等检查，并注意根据情况行肾脏穿刺细胞学检查。
　　意见建议：建议注意低盐饮食，控制血压达标，并注意复查肾功能等检查以明确原因的。
　　以上是对“原发性高血压尿蛋白为什么时有时无？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　积极控制血压，降压药物首选ACEI或ARB类，这些药物不仅能降低血压，还能减少蛋白尿，起到保护肾功能的作用。血压的控制要更严格些，最好能将血压控制在125/70mmHg以下，能更好地保护肾脏。