什么是母婴溶血啊？

孩子刚出生五天，孩子从刚出生的时候开始就全身水肿，体重增加的很快，皮肤苍白，没有血色，皮肤还有瘀斑，做检查显示有胸腔积液，医生说这是新生儿溶血，我不太明白，是什么意思啊？

　　病情分析：你好，母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，是新生儿病理性黄疸最常见的原因，也是引起新生儿胆红素的最重疾病！主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病！　本病因其溶血的严重程度不同差异很大。可能导致一下症状.
　　　1、胎儿水肿：由严重溶血所致，少数可致死胎，存活儿可全身水肿，皮肤苍白，胸腹腔积液，并有心力衰竭表现，如心率增快、心音低钝、呼吸困难等，此常发生在严重的Rh溶血病儿，ABO溶血发生较少。
　　　2、黄疸：最常见，多于出生后24小时出现，尤以Rh溶血出现早，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重。
　　　3、贫血：轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。
　　　4、肝脾肿大：发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以Rh溶血较常见。
　　　5、全身表现：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
　　意见建议：建议注意观察新生儿情况

　　问题分析：新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见。新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。 Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。本病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)＞为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除本病
　　意见建议：建议妊娠期间去医院就医，及早避免溶血。现在溶血是可以治疗了，需要服用药物。

　　病情分析：人们知道血型无非就是A,B,O,AB这几种血型,后代的血型不是象父,就是象母,怎么会有不合的道理呢?其实不然.人类的血型是十分复杂的.在医学上把A,B,O和AB四种,统称为ABO血型系统
　　　在ABO血型系统中,A型血的人红细胞上有A抗原,B型血的人的红细胞上有B抗原,AB型血的人的红细胞上有A和B抗原,而O型血的人的红细胞上没有抗原.
　　　母子血型不合会造成新生儿溶血症,主要是母亲为O型血,子女为A型或B型血的缘故.在正常情况下,母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障??胎盘的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,但母体和胎儿的血液并不是相通流动的.譬如,母亲是O型,胎儿是A型,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血.由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体.
　　　
　　意见建议：母亲的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,进而与胎儿红细胞发生作用,尤其在有较多的抗体进入胎儿体内是,便会破坏红血球,这就造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血症.除了ABO溶血症外,还可发生
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　　新生儿溶血的问题，我来帮你回答。
　　新生儿溶血病发病者只占其中少数。
　　新生儿溶血病是指由于母亲和孩子的血型不合而引起的一种溶血性疾病，最常见的有ABO血型不合，Rh血型不合较少见，偶尔也可见到其它血型不合。
　　引起的溶血人的血型有A、B、AB和O型。A型就是红细胞上有A抗原，B型有B抗原，AB型具有A和B两种抗原，O型则无任何抗原。血型是遗传的，由母亲和父亲的遗传基因共同决定的。当母亲血型为O型，孩子为A型、B型而发生溶血时，叫做ABO溶血；母亲Rh阴性，孩子为Rh阳时而造成溶血，叫做Rh溶血病。Rh血型不合在我国少见，因Rh阴性的频率在种族中有差别：在白种人群中约占15%，美国黑人中占5%，我国汉族人群中则低于0.5%。
　　那么母亲和孩子的血是怎么碰到一起，是不是所有母子血型不合都会引起溶血呢?母亲怀孕后，母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开，可以交换营养物质，代谢产物和氧气。但血液不直接流通，只有在某些原因下如外伤、炎症等，胎儿的血球可流入母体，而胎儿得自父亲的血型如果恰恰与母亲不合，那么，只要胎儿的红细胞进

　　病情分析：这种情况不只发生在O型血母亲,但以母亲O型,子女为A型或B型最多见.可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病,这与父亲血型抗原性的强弱,连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关. 妇女怀孕后应到产科检查血型,检查主要包括孕妇血中抗A（或抗B）抗体的浓度,如果大于1：32,就应引起重视.
　　意见建议：新生儿溶血症,是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血,黄疸以及其它多种临床表现的疾病.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN,Kell血型系统等少见.O型血的妇女与A型,B型或AB型的男子结婚后,怀孕后所得的胎儿可分A型,B型,O型.胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少,这中抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏,发生溶血,可出现流产和死胎.母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸,发生心力衰竭或黄疸后遗症,抢救不及时,则造成脑性瘫痪,呆傻甚至死亡.
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　　4.换血疗法如病情继续发展，尤其是确诊为Rh溶血病，需进行换血疗法，防止发生核黄疸。换血疗法是治疗新生儿严重高胆红素血症的有效方法。
　　(1)换血指征：血清胆红素超过换血标准，出现胎儿水肿或早期胆红素脑病表现应予以换血。如有缺氧、酸中毒、低蛋白血症、前一胎为Rh溶血病者，应放宽指征。
　　(2)血源选择：Rh血型不合采用与母亲相同的Rh血型，ABO血型与新生儿相同。ABO血型不合采用AB型血浆和O型红细胞混合的血。宜用新鲜血液，库血时间不宜超过3天，以免发生高钾血症。
　　(3)换血前准备：换血量为新生儿血容量的2倍，新生儿血容量通常为80ml/kg，因此换血量为160ml/kg左右。血液先置室内预热，使之与体温相近。器械准备：大字形五通活塞2支，20ml换血注射器5副，换血导管2根，盛器3支，长针头4支等。器械放入肝素生理盐水(200ml生理盐水加肝素6～8mg)抽注湿润。
　　(4)换血途径：传统方法为通过脐血管换血，近年多采用周围血管同步换血。
　　(5)操作步骤：脐血管换血的方法为：

　　新生儿溶血病 (母子血型不合溶血病) 是由于孕妇与胎儿血型不符，母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病。
　　临床表现：
　　症状较重与溶血程度基本一致。ABO溶血病多为轻症；Rh溶血病一般较重。轻者除黄疸外，可无其他明显异常；病情严重者贫血明显，同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。
　　一）黄疸与溶血程度及肝内形成结合胆红素的能力有关。＞77%的Rh溶血患儿出生24小时内出现黄疸并迅速加重；而ABO 溶血病仅为27.7%，以第2~3天出现者较多。血清胆红素以未结合型为主，但亦有因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素升高者。
　　二）贫血程度不一，严重者可有心力衰竭。有些Rh溶血病患儿于3~6周时发生晚期贫血，这是由于的血型抗体在体内持续存在，继续溶血所致。
　　三）肝脾大轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大，系髓外造血所致，
　　多见于Rh溶血病。
　　四）胆红素脑病一般发生在生后2~7天，早产儿多见。常随着黄疸加重逐渐出现神经系统症
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　　新生儿溶血病
　　新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是指母婴血型不合，母血中对
　　胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿
　　红细胞破坏而引起的溶血。
　　【病因和发病机制】目前已知血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型
　　系统不合最为多见，其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容
　　的血型抗体（IgG），这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后，引起胎儿红细胞破坏，
　　而出现溶血。
　　（一） ABO血型不合
　　母亲多为 O 型，婴儿 A型或 B型，如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。
　　由于自然界中广泛存在A、B血型物质，因此，O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B
　　血型物质的抗原物质刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体，妊娠时经
　　胎盘进入胎儿血循环引起溶血，故ABO血型不合者约50％在第一胎即可发病。
　　（二） Rh血型

　　什么是新生儿溶血症？
　　症状体征
　　新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。
　　1.胎儿水肿严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4)，严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
　　2.黄疸溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。

　　用药治疗
　　1.光疗如怀疑溶血病，首先给予积极光疗，同时进行各项检查，确定诊断，评价病情，做好换血疗法的准备工作。
　　光疗指征：应根据不同胎龄、出生体重、日龄的胆红素值而定。
　　光疗方法：轻、中度黄疸可行单面光疗或光纤毯光疗，严重黄疸者需双面光疗。
　　2.药物治疗
　　(1)IVIG：1g/kg，于4～6h静脉滴注，用1次即可。IVIG封闭新生儿网状内皮系统巨噬细胞FC受体，抑制溶血。
　　(2)人血白蛋白：如胆红素明显上升，足月儿达到18mg/dl，可给人血白蛋白1g/kg，加10～20ml葡萄糖液，静脉滴注，或血浆10ml/kg。最好在换血前1～2h用1次人血白蛋白。
　　(3)锡原卟啉(SnPP)和锡中卟啉(SnMP)：剂量0.5μmol/kg(0.25ml/kg)，用1次，疗效持续1周。SnMP对血红素加氧酶(HO)的抑制作用是SnPP的5～10倍。
　　3.其他治疗缺氧、酸中毒、感染可促使核黄疸的发生，应积极治疗。保持水电解质平衡

　　病情分析：母胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原（如Rh和ABO血型抗原）为母方所缺乏，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体（IgG类），再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。
　　意见建议：凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗体检查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。②产前血型血清学抗体检查，送产妇和其丈夫的血样；新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅（如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样）。③新生儿抽血3ml（不抗凝）；产妇抽血5ml（不抗凝）；丈夫抽血2ml（抗凝，使用一般抗凝剂）。④如当地不能检验，可将产妇血清分离后寄至附近检验单位，另抽取2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中，航空邮寄（存放空间必须注意无菌）。

　　3.贫血溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb＜80g/L)，称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。
　　4.肝、脾肿大严重病例因髓外造血，出现肝、脾肿大。
　　5.胆红素脑病(bilirubin cerebritis) 新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。

　　病情分析：你好，ABO溶血症状相对轻，RH溶血后果比较严重。可出现1、新生儿黄疸最常见，多于出生后24小时出现，尤以Rh溶血出现早，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重。 2、贫血：轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。3、肝脾肿大：发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以Rh溶血较常见。4、全身表现：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭，严重的会出现死亡。
　　意见建议：建议孕期母体血抗体检查。
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　　指导意见：孕妇为O型，丈夫为AB型，宝宝血型为A 型血或是 B 型血，则母儿有ABO血型不合溶血的可能，需要进行孕妇血清抗体的检查。第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周，以后每2-4周查一次。当抗A(B)IgG 效价大于等于1：128,胎婴儿可能发生溶血病，ABO血型不合抗体效价在1：512以上时,提示病情严重，应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑终止妊娠。如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。

　　猴枣散是治疗孩子受惊吓的药，为什么要给孩子吃这个药那？也不对症，这个药里面有镇静药成分.蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血. 如果孩子受惊吓是可以吃一点，对于孩子受惊吓我觉得用迷信方式更好！对孩子一点影响都没有的！蚕豆病患者禁用药有：解热镇痛药如脑宁片,去痛片,优散痛,撒烈痛和使痛宁,安痛定,阿司匹林等；抗癫痫药如苯妥英钠等；
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　　病情分析：新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统，MN溶血较为罕见。ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型，也可见于母亲为A型，胎儿为B型或AB型，母亲为B型，胎儿为B型或AB型，但少见。胎儿为O型者，可排除本病。常可发生在第一胎。
　　意见建议：你们这种情况宝宝血型可能为O型或者AB型,如果宝宝为O型则没有事，若为AB型有可能，建议做好产前筛查。

　　婴儿蚕豆病是什么症状，婴儿蚕豆病是什么症状。“蚕豆病”的医学名称为“红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺陷病”，是血液中红细胞膜上的一种酶发育缺陷，是一种遗传病。患者一旦进食蚕豆或者闻到蚕豆味道，就会出现溶血性贫血和黄疸。常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病，表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。严重者可能昏迷、抽搐甚至死亡。时下正是蚕豆青的时候，那些本人或家族中有“蚕豆病”病史者，应避免接触蚕豆花粉，并终生禁食蚕豆。

　　蚕豆病的孩子不能服用的药物：伯氨喹啉、奎宁等抗疟药，阿司匹林、安替比林等解热镇痛药，硝基呋喃类，磺胺类，砜类药，萘苯胺，大计量维生素K，丙磺舒，川莲，腊梅花等。禁食食物：蚕豆及蚕豆制品（如粉丝）。平时还要注意：1、家中不要用太多的樟脑丸；2、要注意预防感染，有时感染也会诱发孩子溶血；3、平时尽量避免受凉，少去人口密集的公共场所。目前，好多中药的毒副作用都不是很清楚，建议你别给孩子用中药！吃药前看请说明书，含以上成分的药物不要给孩子服用。

　　指导意见：严重的溶血可以引起死亡，通常是指由于母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血。只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例，生后及时治疗，也能很快好转，成长后与正常儿无异样。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能，晚期者常有后遗症，全身水肿者，虽经积极治疗，成功机会也少。希望我的回复对你有所帮助。
　　以上是对“什么是母婴溶血啊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：你好，新生儿溶血病是胎儿的红细胞通过胎盘进入母体会刺激母体产生抗体（IgG）。抗体可通过胎盘进入胎儿，与胎儿的红细胞结合，引起胎儿发生溶血病。黄疸只是新生儿溶血病的一个表现。实际治疗的是新生儿溶血病。
　　意见建议：新生儿黄疸是胆红素（大部分未为结合胆红素）在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗.