粘连性肠梗阻是什么原因引起的?

医生您好,我是1991年破腹产手术生女儿,当时因为难产紧急情况下进行的破腹产手术,女儿七岁时,我肚子痛了一次,就是那种阵发性的,痛了几个小时,医院没有查出什么病因,后来自己恢复了。2009年3月的一天夜里,突然腹痛急剧并伴有呕吐,去医院查出是破腹产术后粘连性肠梗阻,住了几天医院也就大概痊愈,但是09年之后经常犯病,平均每年两次都要住院治疗,要插胃管引流,简直痛苦不堪,还甚至把阑尾也切除,肠粘连也没2009年住院一次,2012年住院两次,并且把阑尾切除,2013年发病两次是否需
  肠梗阻是一种常见的外科急性症病情危重、复杂多变(1)分类按肠梗阻发生的原因分类①机械性肠梗阻:较常见是由于器质性病变导致肠腔变小肠内容物通过发生障碍其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压;或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变②动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛使肠内容物的运行停止而并无机械性梗阻③血运性肠梗阻:少见是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠管血运发生障碍而失去动力按有无血运障碍分类①单纯性肠梗阻:仅有内容物通过受阻而肠管并无血运障碍⑨绞窄性肠梗阻:可因肠系膜血管血栓形成、栓塞或受压而使相应肠段发生急性缺血;或单纯性梗阻时因肠管高度膨胀肠管小血管受压而导致肠壁发生血运障碍按梗阻的部位分类①高位小肠梗阻--空肠梗阻②低位小肠梗阻--回肠梗阻③结肠梗阻(2)临床表现腹痛:机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛这是由于要克服梗阻肠管蠕动加剧所引起的腹痛发作时可伴有肠鸣如果腹痛的间歇期不断缩短甚至成为持续性腹痛可能是绞窄性肠梗阻的表现呕吐:肠梗阻的早期呕吐呈反射性吐出物为食物或胃液;一般认为梗阻部位越
  你好从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外不外乎损伤或炎症两种因素(1)损伤:(A)手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;(b)腹部创伤腹部突然受到外界冲击受冲击部位虽未破裂穿孔但也有一定损伤局部组织可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔使周围组织水肿粘连;(c)化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连(2)炎症:(A)腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;(b)结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干、湿两型干型特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连;(c)肠结核引发肠粘连肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连(3)其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连临床上肠粘连病人多发生于手术之后尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感
  你好肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间肠管与腹膜之间肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白粘连和纤维性粘连两个类型.肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等重者可经常伴有腹痛腹胀排气不畅嗳气大便干燥腹内有气块乱窜甚至引发不完全肠梗阻.治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性因为手术治疗并不能完全消除粘连相反的还要形成新的粘连所以对于单纯性肠梗阻不完全性肠梗阻特别是广泛性粘连者一般选用非手术治疗中药治疗可用复方大承气汤症状轻者用生植物油或理气宽肠汤也可以配合针刺足三里治疗.如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻日后可部分或全部吸收非手术治疗效果满意.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻特别是闭袢性梗阻手术须及早手术以免发生肠坏死对反复频繁发作的粘连性肠梗塞也应考虑手术治疗.
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  术后肠粘连的病因:腹部手术后引发肠粘连占总粘连病人数的90%以上。肠粘连病人应尽量避免二次手术,因为做一次手术就等于增加了一次创伤机会,受创伤的部位就会做出相应的反应,释放某些血管活性物质,增加毛细血管通透性,使纤维蛋白渗出增多、凝固后而形成新的粘连,甚至可能是更严重的粘连。临床上见过很多这样的病人,他们因肠粘连先后做过5—6次粘连松解手术,最后使腹腔内肠管粘连成团块,严重影响病人进食,每次进食都十分小心,稍不注意就引发肠梗阻,留下终生绝症。粘连既是手术造成的,那么,肠粘连患者就千万不能再幻想以手术方式来根治肠粘连了。以手术方式治疗肠粘连,只能是越手术越粘连。
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  病情分析: 这种情况考虑腹腔肠梗阻术后纤维素等渗出引起局部肠管粘连,一般需要术后早期活动促进肠蠕动,饮食需要注意清淡益消化,应用消炎药物促进恢复避免腹腔感染
  意见建议:建议饮食清淡少量多餐,可以食用膳食纤维蔬菜水果粗粮等食物,避免辛辣刺激生冷饮食,可以必要时应用润肠通便药物
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