清醒期棘波一定是癫痫吗？

清醒期棘波不一定是癫痫。以下是原因：

1. 生理性棘波：在正常人的脑电图中，可能会出现生理性棘波，这是由于大脑皮层神经元的同步放电所引起的。这种棘波通常是短暂的，频率在6-14Hz之间，不会引起任何临床症状。

2. 其他神经系统疾病：除了癫痫外，其他神经系统疾病也可能引起清醒期棘波，如脑血管病、脑炎、脑肿瘤等。

3. 药物影响：某些药物，如苯妥英、阿托品等，也可能引起清醒期棘波。

因此，仅凭清醒期棘波不能确定是否为癫痫，需要结合临床表现、病史、其他检查结果等综合评估。