脑挫裂伤的注意事项有哪些?

我父亲于八月2日六时骑电动车摔伤头部,当时昏迷,呕吐CT显示蛛网膜下出血,有脑水肿 医生建议保守治疗,3日后病人清醒,但口不能言,治疗至今【12日】CT中间作过【大概第六天作的】当时中线无移位但第11天的脑CT显示脑中线略微右移,有大面积水肿,病人精神很好,有头痛,偶有恶心血压正常生命体征正常,脑挫裂伤是什么
  脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题.通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的.脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤,往往见于不同介质的结构之间,并以挫伤及点状出血为主.【诊断】脑挫裂伤病人往往有意识障碍,常给神经系统检查带来困难.对有神经系统阳性体征的病人,可根据定位征象和昏迷情况,判断受损部位和程度.凡意识障碍严重,对外界刺激反应差的病人,即使有神经系统缺损存在,也很难确定.尤其是有多处脑挫裂伤或脑深部损伤的病人、定位诊断困难,常需依靠CT扫描及其他必要的辅助检查作出确切的诊断.【治疗措施】挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生.除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外,一般不需外科处理.1)非手术治疗:脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连、互为因果
  要知道脑挫裂伤病人的护理,先知道他们的症状。
  脑挫裂伤病人的症状主要有以下几个方面:
  1.意识障碍 一般比较明显,损伤轻者仅数分钟至数十分钟,严重者数天或更长,有的持续昏迷或植物生杯。广泛脑挫裂伤意识障碍时间长,有时需要与原发性脑干损伤鉴别。脑挫裂伤持续时间和深度与脑挫裂伤的部位、范围和程度有直接关系。
  意识障碍过程:原发昏迷湾阳后,可出脑水肿或弥漫性脑肿胀,以及其他继发性因素而再次昏迷lQ现中间治配刘或好转期,容易误诊为颅份血肿,常需作肮血管造影或cT扫描以作鉴别。脑挫裂伤发生意识障碍的机制,除了弥漫性脑皮层损伤外,常常和脑干网状结构同时受损害以及神经边质系统功能障碍右着密切关系。
  2.头痛 头痛比较剧烈,持续时间长,多出于蛛网膜下腔出血及不同程度的脑水肿所致颅内压升商引起。意识障碍不重的病例,常可出头痈而躁动不安。
  头痛可局限于浆些部位或全头痛。多为钝痫、胀病、跳痛,可持续性病或间隙性痛,在伤后1周内最叨显。当颅内间种形成时,其头痛为持续性痈并呈进行性加重,常件有意识恶化。
  3.恶心、呕吐 脑挫裂伤病人一半以—卜出现恶心、
  脑机能恢复治疗:目的在于减少伤残率,提高生存质量,使颅脑外伤病人在生活、工作和社交能力上尽可能达到自主、自立。脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪、失语、癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗,但必须强调早期预防性治疗的重要性。在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能,尽量减少废损。当危险期渡过后,病情较为稳定时,即应给予神经机能恢复的药物。同时开始功能锻炼,包括理疗、按摩、针灸及被动的或主动的运动训练。
  手术治疗:原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时,应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重,因挫碎无效,颅内压达到5.33kPa(40mmHg)时,应开颅清除糜烂组织,行内、外减压术,放置脑基底池或脑室引流;脑挫裂伤后期并发脑积水时,应先行脑室引流待查明积水原因后再给予相应处理。
  以上是对“脑挫裂伤的注意事项有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  继续坚持锻炼,还可以再恢复的,康复不宜舍近求远,主要还是自己的日常锻炼,再辅以按摩,针灸理疗等。可以在当地的医院进行康复,到外地太不方便了,国内也少有专业的康复机构的。脑电图检查,主要用于对预后的判断或对癫痫的监测;脑干听觉诱发电位检查,对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定,有重要参考价值.此外,放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症,如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值.
  脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题.通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的.脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤,往往见于不同介质的结构之间,并以挫伤及点状出血为主
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