胃癌化疗怎么选药？

胃癌化疗方案的用药选择，主要取决于胃癌的病理类型、浸润深度和转移情况，具体如下：

1. 早期胃癌：以手术为主，术后辅以化学治疗。

2. 中晚期胃癌：多采用以铂类为基础的联合化疗方案，如：卡培他滨联合奥沙利铂，或者替吉奥联合顺铂等。如果既往化疗方案有效且毒性耐受，可再次使用有效化疗方案。

3. 免疫治疗：如PD-1抑制剂，如纳武利尤单抗联合化疗，或细胞毒类药物用于无法耐受手术的局部进展或转移性胃癌。

4. 靶向治疗：如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

胃癌化疗用药的选择需结合病情综合考虑，患者应在医生的指导下合理用药。