如何判断胃癌是否转移淋巴结肿大？

判断胃癌是否转移至淋巴结以及淋巴结是否肿大，可以通过以下方法：

1. 医生查体：当胃癌发展扩大，侵犯浆膜或浆膜外侵犯后，可在腹部触摸到包块，质地坚硬，活动性差，可压迫输尿管引起肾盂积水，肾盂肾炎等。

2. 实验室检查：如癌胚抗原检测、组织多肽抗原、细胞角蛋白18等，这些血清标志物在胃癌淋巴结转移或浸润时可能增高。

3. 内窥镜检查：通过胃镜检查，可以直观地观察胃内病变部位、范围及程度，并可获取病变组织做病理学检查。

4. 影像学检查：如腹部彩超、CT、MRI以及正电子发射计算机断层显像等，这些影像学检查可以显示胃癌的浸润范围及有无淋巴结转移。

如果胃癌已经发生淋巴结转移，说明疾病已进入进展期，治疗方式需要综合手术和化疗等多种治疗手段。因此，建议胃癌患者及早发现并接受治疗，以获得更好的预后。