周围性面瘫和中枢性面瘫如何鉴别？？

　　你好，面瘫是一种面部神经麻痹引起的疾病面瘫患者如果初期不能及时接受有效治疗，往往造成患者连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。局部治疗是面瘫的初期治疗。临床配合理疗也是较为有效的方法，于急性期在茎乳孔附近部位给予药物热敷，患侧的阳白、四白、颊车等腧穴，均有利于改善局部血液循环，消除水肿，并能减轻局部疼。目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康,复方牵正膏）,针灸,口服中药调理,口服及注射西药等.面神经病毒感染水肿,受到面神经管的压迫引起的.中医会针灸,西医会用激素治疗,两者结合会快点好.一般要一个月左右.

　　面瘫即面神经麻痹，又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，可分为周围型和中枢型。中枢型面瘫：是核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹气和鼓腮等。多见于脑血管病变（如脑出血、脑梗塞等）、脑部肿瘤等。周围型面瘫：为面神经核或面神经本身受损所引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹气，口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

　　中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。
　　　1.病变部位不同
　　　中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹；周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。
　　　2.病因不同
　　　中枢性面瘫由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病.
　　　周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病
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　　周围性面瘫可出现额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，眼见闭合不全等症，和中枢性面瘫鉴别主要是观察是否初选额纹消失，由于额纹受到两侧神经支配，因此中枢性面瘫，额纹不受影响，建议您就诊神经科或者中医科诊治，针灸治疗效果较好，中枢性面瘫需要查明病因，对因治疗。