老年人得了肠梗阻怎么办？
您好！肠梗阻是普外科常见病，按照肠梗阻发生的原因可以分为三类:1，动力性肠梗阻.:该类又分麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两类。前者见于急性弥漫性腹膜炎、腹部创伤或者腹部大手术后，后者是由于肠壁肌肉过度收缩所致，比较少见。2，机械性肠梗阻:临床最为常见的类型，原因非常多:a肠壁病变，如先天性畸形、炎症性狭窄、肿瘤、肠套叠等。b肠管受压，如黏连带、腹腔内脓肿、肿瘤、嵌顿疝、肠扭转等。c肠腔堵塞如粪便填充、胆石、异物等。3，血运性肠梗阻:肠系膜血管发生血栓形成或者栓子栓塞，引起肠管血液循环障碍，从而导致肠麻痹失去蠕动能力，引起肠梗阻。肠梗阻的治疗首先需要明确肠梗阻的原因，有些肠梗阻比如粪块填充梗阻、肠黏连梗阻、麻痹性肠梗阻等是可以采取非手术治疗措施(胃肠减压、补液抗炎、肥皂水灌肠、口服植物油、中药灌注、针刺疗法等)得到缓解、治愈的，但有些肠梗阻比如肿瘤梗阻、肠扭转梗阻、嵌顿疝梗阻等则只有通过手术才能解决梗阻问题，保守治疗是无济于事的！当然了老人年龄大了，如果是肠管长了肿瘤引起的梗阻而限于身体条件手术又不能做，那么问题就非常棘手了，有些医生尝试采用介入手段在内镜下把支架管放在肠腔狭窄处，可能会暂时
对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。1.按病因分类（1）机械性肠梗阻临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。（2）动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。（3）血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。2.按肠壁血循环分类（1）单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。（2）绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。3.按肠梗阻程度分类可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。4.按梗阻部位分类可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。5.按发病轻重缓急分类可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。6.闭襻型肠梗阻是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏
要分清病因，对症下药
（一）机械性肠梗阻
·肠外原因
（1）粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史
（2）嵌顿性外疝或内疝
（3）肠扭转常由于粘连所致
（4）肠外肿瘤或腹块压迫
·肠管本身的原因
（1）先天性狭窄和闭孔畸形
（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等
（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起
·肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
（二）动力性肠梗阻
·麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
·痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
（三）血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件
以上是对“老年人得了肠梗阻怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
（一）机械性肠梗阻
·肠外原因
（1）粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史
（2）嵌顿性外疝或内疝
（3）肠扭转常由于粘连所致
（4）肠外肿瘤或腹块压迫
·肠管本身的原因
（1）先天性狭窄和闭孔畸形
（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等
（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起
·肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
（二）动力性肠梗阻
·麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
·痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
（三）血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件
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西医治疗①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。防治感染:抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。中医治疗单验方生植物油:生豆油、香油或花生油，成人200-250ml，儿童80-150ml，口服或由胃管内注入。(5)护理禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。(6)预防对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。
（一）基础治疗1．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。2．胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。3．防治感染和毒血症：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。（二）解除梗阻 可分手术治疗和非手术治疗两大类。1．手术治疗：各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。2．非手术治疗：是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法，，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁饮食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用中医中药辅助治疗。在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病情变化，以免丧失手术时机而影响预后。
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