腰椎1压缩性骨折三分之一,后期恢复性锻炼怎么做??

提问时间:2019-09-06 20:57:42
  1.心理护理
   胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重,需卧床休息配合治疗,严重影响各种生理活动,导致生活自理能力下降,担心治疗效果及影响家人的工作等,而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等,不能很好地配合治疗和护理。护士需经常巡视病房,与患者耐心交谈,解除其紧张情绪,减轻恐惧、焦虑等,树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者,尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症,使患者从思想上引起重视,能够积极配合治疗和护理。
   2.饮食护理
   伤后患者会出现食欲下降,加之大便不畅,早期应给予清淡、易消化、富营养的食物,如瘦肉粥、鱼片汤或粥,忌油腻、生冷之品,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转,可给予清补,吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品,如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段,可多食滋补、强筋壮骨的食物,如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等,并适量增加水果及蔬菜量。
   3.病情观察
   注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适,腹胀、腹痛及二便情况。若有异常,立即报告医生,作出相应处理。
   4.体位护理
   4.1平卧
  如果有下肢神经受压症状,建议最好手术治疗。同时护理上注意以下几点:1),同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正,〔2〕,患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。(3),减少腹胀,保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。(4),做好皮肤护理,预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。(5),腰背肌锻炼,尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒
  您好,该病的治疗方法有以下几种:1.卧硬板床椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床,既可减轻疼痛,也有利于压缩椎体的复位。仰卧时,受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高,使压缩椎体逐渐被牵开、复位,恢复原有高度,但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。2.在卧床1周后,腰背部疼痛缓解以后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后引起的腰背肌无力,防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。方法是:平卧位挺腰,使腰部离开床面,反复进行。锻炼时应量力而行,身体差的病人宜减轻锻炼强度。3.卧床期间,可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。4.还应当积极加强骨质疏松的治疗,包括肌注降钙素、口服二磷酸盐制剂等措施,也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。以后起床活动后应当多晒太阳,加强运动,多食用含钙量高的食物。
   卧硬板床时间为6~8周,X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。
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  腰椎骨折一般移位不大,患者只需平躺牵引就可以正常复位。所以大多情况下不需要手术。像患者的年龄气血比较虚弱,更不适合手术,所以用中医治疗是最好的方法。再说治疗的关键不是“固定”,而是让伤处尽快的长骨痂,让断骨尽快的愈合,达到彻底的康复,这才是治疗的重点。建议找传统中医治疗,尤其是有能力自己配制接骨药的中医。这样骨折会在很段的时间就能愈合,一般有水平的医生一个多月就能痊愈。一周就能达到临床愈合时间。骨折期禁吃公鸡、鲤鱼、笋,尤其是含激素的西药。
  腰椎压缩性骨折通常预后较好,但是必须注意鉴别是否伴有严重的韧带损伤或是爆裂性骨折。压缩性骨折后柱应完好无损。压缩性骨折如椎体高度丢失低于50%,通常是稳定的,治疗的目的主要是防止椎体前面的进一步压缩及形成后凸畸形。通常选择非手术治疗,选择合适的支具固定,通常固定时间达3个月直至骨折愈合。治疗期间应定期拍片了解脊柱是否存在不稳定,如果发现压缩性骨折进一步加重,则考虑改用手术复位恢复脊柱的正常序列。
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