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肝内胆管结石,？

　　(一)治疗
　　　肝内胆管结石的治疗是外科临床上的一个难题由于认识上解剖上病理上技术上多方面的原因致使肝内胆管结石的治疗还存在很多问题影响治疗效果所以要特别予以重视和认真对待
　　　1.肝内胆管结石外科治疗的难点由于肝胆管结石的病理十分复杂在思想认识上它是区别于胆囊结石的另一病种不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石胆囊结石可以采用口服或穿刺滴注溶石药治疗并取得一定效果肝内胆管结石目前尚无理想的溶石药;胆囊结石切除胆囊可以得到彻底治疗肝内胆管结石就不能广泛切除胆管加以肝内胆管结石肝内外病灶分散往往合并肝内外胆管狭窄和扩张从技术上讲有时难以一次在手术中完全予以处理有时病人处于急性胆管炎休克等危重状态急症手术术前情况不清或仅允许进行应急措施遗留肝内病变肝胆管结石合并肝硬化门脉高压症手术治疗非常困难等原因致使肝胆管结石的外科治疗经常发生术后残余结石和胆管狭窄国内统计肝胆管结石术后残石发生率高达40%～70%遗留肝内胆管狭窄的比例更大以致约30%的病例需要再次行胆道手术严重的是很多病人随着手术次数的增加病理情况更加复杂胆管狭窄更易发生又需再次手术因此增加了手术并发症和死亡率
　　　2.肝内胆管结

　　你好！胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.胆结石治疗:溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者）希望我的回答对您有用,祝您早日康复.医生建议:多喝水不憋尿不要憋尿多喝多尿有助于细菌致癌物质和易结石物质快速排出体外减轻肾脏和膀胱受害的机会少喝啤酒有人认为啤酒能利尿可防止尿结石的发生其实酿啤酒的麦芽汁中含有钙草酸乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质他们相互所用可使人体内的尿酸增加成为肾结石的重要诱因肉类动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量因为肉类代谢产生尿酸动物内脏是高嘌呤食物分解代谢也会产生高血尿酸而尿酸是形成结

　　1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。(3)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。(4)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓
　　以上是对“肝内胆管结石,”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
　　　2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
　　　3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
　　　4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
　　　5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
　　　6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
　　　7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。
　　　8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。
　　　9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性

　　你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:初期的话吃药就可以了，稍严重点可以通过微管探测切除胆囊，减轻患者疼痛，如果不治疗，病情就会加重的，吃药就不管用了，我老公就是一直拖得不治，结果到了实在忍不了的时候，去医院切除，做了3个多小时的手术，先是用微管那种，结果他炎症厉害，根本就找不到胆囊，只好再开刀切除，把我吓坏了，手术完后，刀口疼的特厉害，男人都扛不住的，他当时握我的手时，感觉我的骨头都快被他捏碎了，你想有多疼，所以劝你还是趁早看吧医生建议:1.多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3.多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4.禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于饮用
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　　朋友，您好！您的肝内胆管结石疾病，通过中医调养治疗完全可以痊愈！中医认为，肝内胆管结石属“胁痛”、“黄疸”范畴。肝主疏泄，具有疏泄、贮藏、调节等作用，性喜条达，所以情志失调或暴怒伤肝，使肝失条达，疏泄不利，或气郁致血流不畅，气滞血瘀，或脾失健运，痰湿中阻，或肝肾阴虚，均可导致肝内胆管结石的发生。症见：两胁胀痛，牵引右肩背不适，口苦咽干，心烦，或低热腹胀，舌苔薄黄，脉弦等，或无任何症状。肝内胆管结石，虽然其病位在肝，但与脾、胃、肾密切相关，通过中医调养，实脾、补肝，肝旺则疏泄畅达，胆管收缩有力。健运脾、胃，消积溶石、化石，荡涤积滞，因势利导，兼顾脾胃，调扶正气，攻补兼施，刚柔相济，正气充沛，使胆汁排泄通畅无阻、结石得以溶解、消散，肝脏功能恢复正常。您的病情通过中医调养治疗，以药疗为主，以食疗、手法治疗为辅，大概两个疗程即可痊愈。饮食上以清淡为主，忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化（如粽子、月饼、年糕等）、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等，多喝白开水（3000ml/日），早休息（晚上十点半前），不要劳累，不要久坐，注意劳逸结合，保持乐观心态，适当运动，注意个人卫生。具体饮食注意

　　你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:传统的胆结石治疗方法就是开刀取石,或者是胆囊摘除手术,这两种方法创伤大,后遗症多,让患者元气大伤.随着医疗水平的提高,胆石症的治疗方法也不断的增多.风靡一时的体外碎石,以及药物治疗的方法,让胆结石患者们欣喜若狂.但是经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果.而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法,只能起到消炎止痛的辅助效果,无法消融结石.因此,微创保胆取石手术俨然是治疗胆结石较快捷,较有效的方法,是广大结石患者的福音!医生建议:多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等；蛋则以二到三天食用一颗为佳；海鲜类不须完全禁食，但切勿过量；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦肉；鱼卵、蟹
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　　肝内胆管结石饮食要注意什么？建议：胆结石患者饮食“七要”与“五忌”患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学安排，应做到“七要”与“五忌”。七要：一要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的时间太长。六要经常运动，防止便秘。七要减肥。五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛

　　中药排石疗法中药排石疗法适用于较小的结石或泥沙状结石的排出，而且主要用于胆总管结石的治疗。由于肝内胆管结石多伴有肝内胆管狭窄，因此疗效较差。但对接近肝门部肝内胆管的结石，尤其是小结石或泥沙状结石，排石效果较理想。中成药“排石颗粒”、“排石冲剂”，也可用于肝内胆管结石排石治疗。
　　　溶石疗法胆固醇结石的溶石疗法甲基叔丁醚（MTBE）体外溶石试验，溶解胆固醇结石的能力是辛酸甘油酯的50倍。国外已有临床试验报告。辛酸甘油酯的溶石周期为10～14天，而MTBE仅需4～4.5h，MTBE对机体的毒性还是比较大，现正在研究改进型。
　　　胆红素结石的治疗国内研制的桔皮1号、2号可用于胆红素结石的治疗，效果好。
　　　灌注溶石剂的途径以往对肝内胆管结石的溶石治疗依靠“T”形管进行灌注。此法方便、易行。现在可以在PTCD（经皮经肝胆管穿刺）窦道插管的条件下灌注溶石剂，也可经十二指肠镜逆行插入鼻-胆导管，经鼻-胆导管注入溶石剂进行治疗。

　　你好！胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。

　　你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:您好,建议胆囊切除.它是治疗胆囊结石的首选方法,效果确切.对于有症状和（或）有并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术.对于年老有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人可考虑溶石疗法,但停药后易复发.胆管结石的治疗现仍以手术治疗为主.溶石疗法可有一定的疗效,但长期疗效不肯定,且有一定的不良反应.医生建议:　1、按时合理早餐；
　　　2、规律三餐；
　　　3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；
　　　4、避免不合理的快速减肥；
　　　5、适当增加运动。

　　肝内胆管结石是世界肝胆外科三大难题之一，用任何手术都无法阻止其复发，中医药有一定优势，但也不理想。吃胃病的药“丙谷胺”有一定的利胆排石作用，几乎没什么副作用，价格便宜，瓶装的100片才几元钱(有的厂家改包装就很贵了)。金钱草有溶石和排石作用，长吃损胃，可配合丙谷胺;玉米须利胆排石，但农药多;生鸡内金研粉吃可化石，没副作用;生核桃仁二两到半斤左右滴几点麻油(可加点冰糖)，隔水炖熟，连汤服，一天一次，一周一疗程，据说能溶石，但我没试过，麻油少点应该没副作用(但一定要有麻油，估计为了脂溶性成份)。平时少吃油腻，特别是荷包蛋，防止急性发作，疼痛严重时一定要上医院，防止化脓性胆管炎。只要注意是没事的，肝内胆管结石的人多了去，请放宽心。

　　下面为您介绍一下肝内胆管结石饮食注意事项，希望对您有帮助：1、要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。2、要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。3、要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。4、要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。要吃早餐，不可空腹的时间太长。要经常运动，防止便秘。5、忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。6、忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品。7、忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌。希望我的回复对您有帮助，祝您健康!
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　　肝内胆管结石常用的治疗方法有两种，分别是手术和药物调养治疗。手术治疗，若结石在肝叶多是切掉已结石的肝；若结石不在肝叶，则设法用微创取石；若两种方式都不行，只能依赖药物治疗。手术治疗费用：8000-15000元。中医调养治疗，主要是调养溶石疗法，将肝内胆管结石溶解掉，大概一两个疗程即可治愈，费用1600-2400元；不必住院、手术，不影响工作、生活、学习。饮食上以清淡为主，油腻、油炸、生冷、胀气、烧烤、辛辣、硬质、难消化、高脂肪、高蛋白质、高胆固醇食品等，最好不吃，每天饮白开水2000-3000ml，夜间十点半前休息，注意劳逸结合，不劳累过度，适当参加体育活动。具体饮食注意事项

　　肝内胆管结石的饮食下面为您列一些见解：
　　　1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
　　　2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
　　　3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
　　　4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
　　以上是对“肝内胆管结石,”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　1、手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
　　　2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
　　　3、残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

　　平时少吃油腻油炸的食物，还有切忌别生气，俗话说肝胆相照吗。。。所以要保持一个良好的心态。药什么的要是不严重还是别吃，是药怎么毒来着。。。。药物排石一旦卡到胆管某处还不怎么好处理，所以就让它原地不动最好，要是不放心你可以吃。。。但要注意平时观察。。。在教你一个办法。。平时站着用双手拍打裤线两端。。。身体放松，，，这个有助于环节。。可以放松心情，也有助于锻炼，最重要的是可以平气保肝，也算是一种生活上的保健。。。

　　你好，根据你的咨询，肝内胆管结石目前治疗采用无创保肝取石术，专业治疗肝内胆管结石，无创伤，恢复快，肝内胆管结石一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。很多患者治疗时未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。肝内胆管结石有少数病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，

　　瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
　　　肝内胆管结石的饮食注意二、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。肝内胆管结石的饮食注意三、
　　以上是对“肝内胆管结石,”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　肝内胆管结石形成的原因，主要是感染，最常见的是细菌感染，和寄生虫性感染，和复发性胆管炎引起，同时合并胆汁郁滞，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成肝内胆管结石形成的病因，来看，似乎应用药物有效果，但是从临床观察来看，药物治疗效果不好，多采用手术治疗，保肝微创手术是目前最多的选择。