1型糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷1例的抢救护理？
2.3.1 补 液
DKA补液的目的是扩容。纠正失水，降低血渗透压，恢复有效血容量。快速建立2～3条静脉通道，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡，纠正酮症等治疗。其中必须用一条静脉通道专门输入胰岛素以便于控制剂量。一般先输等渗氯化钠液，开始时补液速度应较快，在2h内输入1000～2000ml补充血容量，改善周围循环和肾功能，以后根据血压、心率、每小时尿量，必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。第2至第6h输入1000～2000ml，第一天补液量4000～5000ml，甚至达8000ml。低血压或休克者可输胶体溶液。当血糖降至13.9mmol／L左右时，可开始输入5%GS，防止低血糖发生。
2.3.2 胰岛素治疗
DKA应用小剂量胰岛素治疗，可使血糖稳步下降。DKA病人末梢循环差，肌注或皮下注射胰岛素效果均不能保证，且剂量不宜随时调整，所以在病程的第一个24h，我科均采用持续静滴胰岛素治疗。每2h测血糖1次，依血糖水平随时调整胰岛素剂量。当班者应警惕低血糖的发生，如有心慌、大汗、手抖、饥饿、眩晕、嗜睡，甚至昏迷等症状，应及时报告医生并立即测血糖，必要时推注高渗糖。
2.3.3 纠正
DKA补液的目的是扩容。纠正失水，降低血渗透压，恢复有效血容量。快速建立2～3条静脉通道，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡，纠正酮症等治疗。其中必须用一条静脉通道专门输入胰岛素以便于控制剂量。一般先输等渗氯化钠液，开始时补液速度应较快，在2h内输入1000～2000ml补充血容量，改善周围循环和肾功能，以后根据血压、心率、每小时尿量，必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。第2至第6h输入1000～2000ml，第一天补液量4000～5000ml，甚至达8000ml。低血压或休克者可输胶体溶液。当血糖降至13.9mmol／L左右时，可开始输入5%GS，防止低血糖发生。
2.3.2 胰岛素治疗
DKA应用小剂量胰岛素治疗，可使血糖稳步下降。DKA病人末梢循环差，肌注或皮下注射胰岛素效果均不能保证，且剂量不宜随时调整，所以在病程的第一个24h，我科均采用持续静滴胰岛素治疗。每2h测血糖1次，依血糖水平随时调整胰岛素剂量。当班者应警惕低血糖的发生，如有心慌、大汗、手抖、饥饿、眩晕、嗜睡，甚至昏迷等症状，应及时报告医生并立即测血糖，必要时推注高渗糖。
2.3.3 纠正
你好，糖尿病一般药物很难根治，注射胰岛素也只能暂时控制，长期使用有一定的副作用，西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物适合血糖长期高居不下，各种治疗方法仍无法控制血糖的糖尿病患者。这些药物通过调节人体阴阳虚实，改善气血失调失养的状态，迅速消除胰岛受体面的有害酸肽，激活血液中的胰岛素受体，使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常，从而加强细胞分泌调节，修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱，增强人体免疫力，进而达到既治病又强身的目的；这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。这些药物在糖尿病的康复上，达到了中医临床公认
要想健康长寿,必须结合中药治本必须相信中医中药,给自已一次治愈的机会!单独打胰岛素或口服降糖西药都是完全错误的,药力过去血糖马上升高,只要吃饭血糖就高,等于没有治疗,所以才会终身不愈!这办法害苦了无数患者及家庭.患者醒悟了,寻求中药治疗。你的情况一定要正确治疗才有康复的可能。一型糖尿病能活多久，糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍一般药物很难根治，西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症。中医中药长期临床实践积累了很多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。一型糖尿病能活多久，这些药物配合使用直接针对糖尿病根源，有效抑制糖毒素产生，修复受损胰岛细胞，促使胰岛细胞正常释放胰岛素，迅速降低血糖，可阻止高血糖对血管神经的破坏，修复受损血管神经，预防和治疗各种糖尿病并发症。一型糖尿病能活多久，从根本上修复患者的胰岛功能，有效预防和治疗并发症的发生与发展，而且克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，通过调节人体阴阳虚实，改善气血失调失养的状态，
以上是对“1型糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷1例的抢救护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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严密观察病情
1)体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。2)准确记录出入量，防止严重失水。3)定时测定血钾、钠、钙、氯，防止电解质平衡紊乱。4)观察血糖、尿糖，CO２结合力的变化，严防低血糖。5)观察神志、意识等中枢神经功能。
2.2 加强基础护理
2.2.1 按重症护理
置单人房间内，保持病室安静，空气新鲜，并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。
2.2.2 皮肤护理，预防褥疮
勤翻身，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以杜绝褥疮的发生。因一旦发生将加重病情，延长病程，严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖，避免烫伤。
2.2.3 口腔护理
由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，抵抗力降低，暂未进食，因而细菌可在口腔内迅速繁殖，易致口腔气味重，进而产生炎症，溃疡等，通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。
2.2.4 留置导尿护理
患者尿失禁，易污湿床单，故留置导尿，但应每日会阴擦洗，生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。
2.3 做好静脉输液的观察与护理
1)体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。2)准确记录出入量，防止严重失水。3)定时测定血钾、钠、钙、氯，防止电解质平衡紊乱。4)观察血糖、尿糖，CO２结合力的变化，严防低血糖。5)观察神志、意识等中枢神经功能。
2.2 加强基础护理
2.2.1 按重症护理
置单人房间内，保持病室安静，空气新鲜，并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。
2.2.2 皮肤护理，预防褥疮
勤翻身，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以杜绝褥疮的发生。因一旦发生将加重病情，延长病程，严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖，避免烫伤。
2.2.3 口腔护理
由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，抵抗力降低，暂未进食，因而细菌可在口腔内迅速繁殖，易致口腔气味重，进而产生炎症，溃疡等，通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。
2.2.4 留置导尿护理
患者尿失禁，易污湿床单，故留置导尿，但应每日会阴擦洗，生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。
2.3 做好静脉输液的观察与护理
1型糖尿病患者如果在饮食、运动、治疗这几方面都能做的很好的话，是可以活很长时间的，不亚于正常人的寿命。与患者日常生活习惯，如是否健康，是否在糖尿病健康饮食的范围之内，平时的运动量是否可以达到即增强自身抗病能力，又不对身体造成损伤，最为主要的是治疗中，方法是否得当，治疗效果是否好，患者对于疾病的治疗是否及时等等，都密切相关，都将影响糖尿病患者的生命年限。一型糖尿病能活多久，虽然糖尿病患者下一代比非糖尿病人群患病率高，但1型糖尿病发病率很低，几率还是比较小的。服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情好转情况可酌情减少西药的用量,西药完全停用以后,严重患者坚持服中药三到五个月就可彻底治愈.得了糖尿病，最主要的是及时的进行相关的手术治疗。一型糖尿病能活多久，目前，对于糖尿病，最有效的治疗方法就是“异体蛋白活胰疗法”，可以帮助即使不使用药物也可以控制血糖稳定在正常的范围内。一型糖尿病能活多久，得了1型糖尿病不要有病乱投医，糖尿病患者要到正规医院进行治疗，且治疗越早，效果越好。
以上是对“1型糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷1例的抢救护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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