一例肝硬化患者出院前并发急性腹膜炎的护理?

  这位朋友你好.这位病人目前病情是很严重的.现在需要进行清腹水和保肝治疗.从目前的治疗效果看是不理想的应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化并辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果也才能逐步解除症状清除腹水的.只能对症治疗没有什么特效药物.肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面:(1)食谱应多样化讲究色美味香及软烂可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降食欲不振所以注意食谱的变化选择一些病人喜爱的食物讲究烹饪可以增加病人的食欲.(2)要有足够的热量.充足的热量可减少对蛋白质的消耗减轻肝脏负担有利于组织蛋白的合成.肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜.按体重计每日每千克体重约需热量35~40千卡.(3)要有全面而丰富的维生素.B族维生素对促进消化保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用.维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能.脂溶性维生素ADE对肝都有不同程度的保护作用.(4)适量的蛋白质.一般每日供给100~120克.血浆蛋白减少时则需大量补充蛋白质每日每千克体重可供1.5~2克有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克.较高的蛋白饮食对保护肝细胞修复已损坏的肝细胞有重要意义.当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时蛋白量可增加.而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时则不应给予高蛋白饮食而要严格限制进食蛋白量以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度.(5) 摄入适量的矿物质.近来有报道肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食如瘦猪肉牛肉羊肉鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等.(6)糖类供应要充足.每日以300~500克为宜.充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原对防止毒素对肝细胞的损害是必要的.但是过多地进食糖类不仅影响食欲而且容易造成体内脂肪的积聚诱发脂肪肝及动脉硬化等症病人体重也会日渐增加进一步加重肝脏的负担导致肝功能日渐下降.(7)脂肪不宜过多禁用动物油可采用少量植物油.肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少使脂肪的消化和吸收受到严重影响.进食过多脂肪后过多的脂肪在肝脏内沉积不仅会诱发脂肪肝而且会阻止肝糖原的合成使肝功能进一步减退.一般来说每日以40~50克为宜.(8)食盐摄入要适量.食盐的每日摄入量以不超过1.0~1.5克为宜饮水量应限制在2000毫升以内.对于严重的腹
  腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症可由细菌化学物理损伤等引起.按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎.急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎.(1)腹腔封闭疗法:先将腹腔内的积液放出待液体放完后先将腹腔内的积液放出待液体放完后向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重链霉素肘-没万单位/千克体重肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重.混合一次腹腔注射. 〃2)控制感染补充能量解除酸中毒.葡萄糖盐水100-1000毫升地塞米松2-10毫克混合静脉滴注待以上药液滴完后静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升. 〃3)对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术.2日/次. 〃4)全身治疗对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补硷疗法;脱水的犬补液疗法.具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%5%碳酸氢钠注射液10-100毫升生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注1-2次/日至患犬能自己进食饮水. 〃5)加强护理将患犬放置较暗的犬舍内防止声音惊吓.对犬身体给刷试按摩促进血液循环防止摔伤及褥疮.
  这位朋友你好.关于早期肝硬化的治疗答复如下:既然已确诊为肝硬化就应该积极治疗.首先针对病因治疗如果是病毒性肝炎导致的应该改善肝功能阻止肝脏的损害;其次注意根据医生建议休息和饮食;药物治疗护肝药物维生素B族.抗纤维化药物中药制剂效果较好.后续治疗应该预防向失代偿期腹水和肝性脑病发展.建议积极和医生及时沟通.对于早期肝硬化要力争早发现早治疗.当肝脏蹭尚处于纤维化阶段通过积极治疗病情可以逆转有可能完全恢复.若疾病已进展到肝硬化则通过治疗只能争取缓解.若疾病已发展到晚期肝硬化患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)上消化道出血腹水肝肾综合征感染等则预后不良. 祝早日康复
  以上是对“一例肝硬化患者出院前并发急性腹膜炎的护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:肝硬化就是肝脏组织出现了硬化的一种慢性疾病,多是由肝纤维化发展而来,属于肝病的终末阶段。当肝脏长期遭受损害时就会出现肝纤维化并向肝硬化发展。得了肝硬化的朋友也不要过于担心,因为肝硬化在临床还是比较多见的,肝硬化早期是有很大的希望治愈的,即使到了中晚期也可以通过治疗控制病情,提高生活质量。意见建议:早期发现病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。
  肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血,肝性脑并继发感染、癌变等严重并发症.预防肝硬华主要是预防肝炎,积极治疗肝炎:注意休息,合理运动,注意生活规律,注意多吃新鲜的蔬菜和水果,注意避免刺激性食物,注意戒酒。宜适当减少活动。失代偿期患者应以卧床休息为主.一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
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