脑神经胶质瘤的治疗?

  法国东南部格勒诺布尔大学医院的一组研究人员和欧洲同步辐射装置(ESRF)(另有专文介绍)的研究人员发现了一种新的提高患有高度神经胶质瘤老鼠存活率的治疗方法。该实验是在ESRF医学光束线上进行的,经一年的治疗,10只老鼠中有3只被认为治愈,而没经过治疗的则全部死亡。在不久的将来,这项技术将在人体上进行临床实验。。。。。。。神经胶质瘤属于成年人中一种常见的脑瘤,不可治愈。10万成年人中约有5-10人患有颅内神经胶质瘤,患者的平均生存率不到一年。利用医院X射线采取传统的放疗仅具有治标的效果,因为神经胶质瘤是最抗放疗的人类肿瘤之一,化疗在大多数时间里无效。过去数年来,开发出几项治疗技术应用于动物实验,但没有一项技术像利用Cis-platinum(一种最常用的抗癌治疗化学药物)加上单色同步X射线治疗那样取得成功的疗效。这一新的技术将化疗和放疗两者结合起来产生好的效果。(左图为ESRF装置)。。。。。。在这一研究中,将Cis-platinum的药物注射到带有F98神经胶质瘤的老鼠脑内。该药物进入肿瘤的DNA内,抑制肿瘤的扩散。翌日,在ESRF的医学光束线上,用非常精确能量(单色)的X射线照肿瘤。这些X射线和医院里使用的通常X射线源的不同之处是亮度:ESRF同步加速器产生的束流比医院X光机产生的束流亮度高10万倍,并可方便地调节到需要的波长。(右图为研究组的成员)。。。。。。该体内实验进行之前,先利用同样的肿瘤样品(F98)在细胞中上进行实验。该肿瘤极抗放疗,而且扩散得非常快。未治疗的老鼠平均生存率是28天。如果注射cis-platinum药物,它们的生存率达39天。如果用某波长的X射线照射老鼠,它们的生存率最长达48天。将两种治疗结合起来,用特定的辐射剂量和特定的X射线波长,似乎是最有效的治疗,使平均的存活时间达到约200天。这意味着,与没接受治疗的老鼠相比,经过这种方法治疗的老鼠存活期是前者的6倍。。。。。。。。。。。。。。。。神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。。。。
   胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用
  对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。晚期不但手术困难,危险性大,并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤,常于短期内复发。
   一、手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时,应距肿瘤有一定距离,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤,可获得较好的疗效。
   对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米,在优势半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前,并避免损伤外侧裂血管,少数位于枕叶的肿瘤,亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除,可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术,亦可延长复发时间。
   肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,亦可作大脑半球切除术。
   肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者,可作分流术,否则亦可作减压术。
   脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干,以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外,有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者亦可作分流术。
   病情危急者,幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗,同时尽快进行检查确诊,随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术,2~3天后待病情好转稳定,再行手术治疗。
   二、放射治疗:用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线,穿透力强,皮肤剂量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部,超过此深度则剂量急剧下降,可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状
  (一)发病原因肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多.(二)发病机制1.纤维型 是常见类型肿瘤中有神经胶质纤维这是与原浆型的主要区别肿瘤质地较韧弥漫纤维型的切面呈白色与脑白质不易区别邻近皮质常被肿瘤浸润色泽变深与白质的分界模糊肿瘤中心可有囊性变局灶纤维型的边界光整主要见于小脑常有囊性变在镜下间质中有神经胶质纤维交叉分布于瘤细胞之间瘤细胞为纤维型星形细胞.2.原浆型 是最少见的一种类型切面呈半透明均匀胶冻样深部侵入白质边界不清常有变性形成囊肿在镜下肿瘤由原浆型星形细胞构成.目的探讨脑干胶质瘤手术适应证及手术并发症预防方法.方法总结近年采用显微技术手术治疗26例脑干胶质瘤的临床资料.结果26例中15例好转5例恢复正常生活3例术后死亡2例失访.结论对外生型脑干胶质瘤呈局限性或囊性变者应积极采取外科手术治疗术后进行放射治疗及化疗可以提高疗效. 中医治疗的方法中药通过血脑屏障归精入脑穿破瘤体组织封闭肿瘤组织的血液循环使正常的脑细胞有序分列直接进入瘤体起到吞噬消除作用改善脑部微循环使血氧代谢增强病灶软化缩小.根据不同的病情采用不同的治疗方法辨症施治分期治疗! 生活护理:脑胶质瘤-预防 1)胶质瘤不会转移2)胶质瘤极易复发原因是肿瘤和正常脑组织边界不清手术时难以完全切除3)淋巴结肿大说明有炎症应去医院检查4)如果肿瘤复发可以考虑再次手术
  以上是对“脑神经胶质瘤的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  脑胶质瘤神经胶质瘤的诊断方法:。。
   1、放射学检查:放射学检查主要包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。医生会根据成片中脑组织部位的改变、转移等作出判断。。。
   2、脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。。。
   3、脑脊液检查:患者作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。由于腰椎穿刺会增加脑疝的危险,因此必要时才会选择。对于压力增高明显的患者应谨慎操作。。。
   4、核磁共振:核磁共振对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。。。
   专家提醒,神经胶质瘤如治疗不及时后期可导致局限性癫痫,神经功能缺失症状如瘫痪等一系列临床表现。因此如果检查出相应症状应及时到正规医院接受治疗。
  神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主但由于肿瘤浸润性生长与脑组织间无明显边界除早期肿瘤小且位于适当部位者外难以作到全部切除一般都主张综合治疗即术后配合以放射治疗、化学治疗等可延缓复发及延长生存期.并应争取作到早期确诊及时治疗以提高治疗效果.晚期不但手术困难危险性大并常遗有神经功能缺失.特别是恶性程度高的肿瘤常于短期内复发.
   手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下旧能切除肿瘤.早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤.浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口.分离肿瘤时应距肿瘤有一定距离在正常脑组织内进行勿紧贴肿瘤.特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤可获得较好的疗效.
  以上是对“脑神经胶质瘤的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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