膝关节脱位的治疗策略？

　　本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。 1岁以内，使用带蹬吊带法。生后8－9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6－9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上。 1－3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4－6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。 整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。 4岁以上：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。 成人：成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高，经牵引未能下移，伴严重疼痛，且影响生活者，可行股骨转子下截骨术来改变负重力线，改善症状。 本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。 1岁以内，使用带蹬吊带法。生后8－9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6－9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上。 1－3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4－6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。 整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。 4岁以上：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以

　　指导意见：岁以内，使用带蹬吊带法。生后8－9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6－9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上。 1－3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4－6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。 整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。 4岁以上：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。 成人：成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高，经牵引未能下移，伴严重疼痛，且影响生活者，可行股骨转子下截骨术来改变负重力线，改善症状。

　　问题分析：膝关节骨性结构虽不稳定，但关节周围和前节内有较坚强的韧带和肌肉保护，故膝关节脱位较为少见。偶有脱位也是在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤，致胫骨上端向后、向前两侧脱位。完全脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。意见建议：膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后，用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°～20°这是一种临时的良好的治疗措施，因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5-7天。在这段时间内，可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定，特别是膝关节向后外侧脱位，若膝关节显示整复后不稳定，则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。祝你健康！
　　以上是对“膝关节脱位的治疗策略”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，　膝关节脱位多为强大的暴力，经各个方向来的均可，作用于胫骨上端或股骨下端，同时使小腿旋转，因此脱位由于暴力方向不同，可有前脱位及后脱位或侧方脱位，而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤，并可能合并骨折、神经血管的损伤，使下肢麻痹感觉运动丧失，肢体缺血造成坏死。意见建议：

　　指导意见：你的情况需要进行手法按摩 复位治疗，这个方法效果好，可以彻底治愈的，一般有一到2次就可以彻底治愈的，你最好到医院的针灸按摩科，通过这个挤压回位的方法，可以得到很好的治疗效果的。
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　　指导意见：这个要带医院处理的， 因为有错位，也要注意是不是韧带的问题导致的了，有损伤，看看严重情况，有些就是需要外固定的了。祝您健康，方便话麻烦给个评价。

　　指导意见：关节炎的治疗应本着药物治疗为主，理疗(如：针灸、按摩、推拿等)为辅的策略，日常生活中的保健保养也很重要，如晚饭后多散步，平常多运动等等，
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　　你好，根据您描述的情况，十七岁的年龄，髌骨脱位，髌韧带肯定有损伤，但有损伤如果是在急性期，应该把膝关节做了固定，固定时间够数，将来不用手术。

　　指导意见：及早手术就好，建议母乳喂养，母乳含有宝宝必须的营养，促进生长发育，增强抵抗力，减少腹泻、呼吸道和皮肤感染，有助于宝宝智力发育，

　　指导意见：你好，你说的，是膝关节髌骨脱位？考虑是外伤导致，支持带损伤，髌骨脱位。建议您选择手术，内侧支持带紧缩，外侧支持带松解。

　　病情分析：你好，一般先天性疾病治疗比较困难，上述症状和情况首先考虑配合主治医师保守治疗看看，效果不好的话积极手术治疗。意见建议：

　　指导意见：这个要到医院处理，要怕个片子看看的，严重的，可能还是要考虑绷带固定的，要注意休息的，要就医外科检查的。麻烦给个评价。

　　指导意见：你好. 应该是尽早治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
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　　指导意见：您这可能是脱臼，这种情况一般是需要使用中药接骨散外敷治疗,它局部给药,止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋。

　　指导意见：你好！建议进一步完善骨关节拍片，上肢血管彩超，建议你最好是积极复位后固定，定期复查即可,祝早日康复
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　　指导意见：你好,应首先采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。若效果不佳再考虑手术矫正。

　　指导意见：你好，对于这样的关节脱位的问题考虑可能跟自身体质有关系，需要就医指导进行针对性的检查修复调理的

　　指导意见：你好，可能是先天性的症状，一般情况下建议及时看医生，检查是否可以慢慢按摩复位，手术一岁以后吧。

　　指导意见：你好，这个要及时的进行治疗，防止对发育造成影响，影响自身的功能障碍等，结合情况而定，祝您健康，
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　　指导意见：查了膝关节核磁吗？内外侧副韧带损伤情况怎么样，如果没查，查个看看，1个月内最高不要负重。