我有一个小孩今年三岁,天生中度漏斗胸,该怎么治疗??

  1998年美国医生Nuss首先创立了不切断胸骨及肋软骨、在凹陷胸骨后插入弓形金属板,抬高胸骨的“微创”手术(称为Nuss手术)。此手术为第三次革新性手术,由于手术有诸多的优点,而迅速风靡全世界,为各国小儿外科医师所采用。Nuss手术的基本过程是:测量患儿的胸廓,选择合适长度的钢板,整调弯曲度以形成完美的胸廓外形。Nuss手术的优点为:属于“微创”手术,具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、痛苦小、活动早、不需要游离胸壁皮瓣、不需要做肋软骨及胸骨切除、长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性等优点。Nuss手术认为6~12岁为最佳年龄、国内学者曾骐将其提前到三岁、而三岁以内少有行手术者,其原因是担心小儿胸廓受到伤害,再者小儿控制力弱,术后不易管理,我们认为还有一种主要原因是Nuss 钢板较宽,小年龄婴儿肋间隙窄,钢板不易放入,或放入后卡压肋骨造成疼痛,对肋骨造成压迫性损害,为此我们改用细不锈钢棒作为支架,成功解决了这一问题以及Nuss钢板费用昂贵的不足(每条钢板1.2~1.5万元)。全部费用5000元。简历:吕方启,男,46岁,教授,主任医师,硕士生导师,日本爱媛大学客座研究员,山东省小儿外科学会委员,九三学社泰山医学院主任委员,泰安市政协常委。专业特长:先天性漏斗胸矫治手术。电话0538--
  病例分析:手术是治疗漏斗胸的唯一有效办法。手术的目的是:(1)矫正胸廓畸形,解除心肺受压,改善心肺功能。(2)预防漏斗胸体征继续发展。(3)解除患儿的心理障碍。 手术最佳年龄4-12岁。此时患儿胸廓柔韧性好,弹性好,并具有较好的依从性。 目前常用的办法是NUSS手术,放置NUSS钢板2年左右,费用在5万元左右。意见建议:如有不适建议尽早到儿童医院就诊,积极治疗。 上海儿童医学中心小儿外科是国家临床重点专科。在治疗各种儿童外科疾病方面经验丰富。 你可以带齐各种资料,来看我的门诊。我门诊时间是每周一下午1点(外科门诊4诊区)和周四上午8点(门诊2楼西侧特需门诊)。如果挂号已满,可以直接找我加号。
  漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷相邻肋软骨也随其凹陷形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形.病因尚不清楚佝偻采以引起.轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大严重的漏斗胸下陷可压迫心脏肺等胸腔内脏使患儿易发生呼吸道感染导致运动耐受力差体形瘦弱喜静不好动.年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大不必急于治疗有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童宜手术治疗矫正畸形一般2~3以上患儿即可耐受手术年龄小手术操作简单肋骨和肋软骨容易塑形但对麻醉手术的耐受力低矫正后又有复发的可能所以一般在6~10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小手术难度也大效果也不满意.
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  病情分析:漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现,随年龄增长逐渐加重.除胸廓畸形外,常伴有颈肩部前倾,驼背,腹部凸出等体型.7岁以上漏斗胸患儿往往合并不同程度的脊柱侧弯.畸形,凹陷的胸骨不仅影响体形美观,还可压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度的损害.意见建议:年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形,一般2~3以上患儿即可耐受手术,年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉,手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6~10岁予以手术.
  指导意见:您好,漏斗胸是由于缺钙引起的胸廓畸形,治疗这个要看孩子的漏斗胸的程度?畸形较轻者,影响不大,一般不需特殊治疗;畸形严重者,一般会影响患者的心肺功能,严重的漏斗胸会使患者发生呼吸道感染,运动耐受力差,体型瘦弱,严重的压迫心脏,导致心肌缺血,因而引起心律失常。建议尽早手术治疗;具体费用各地不一样。
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