怎样护理脑溢血出院后病人?

  脑出血病人的家庭护理方法: 1心理护理 脑出血的病人常有忧郁沮丧烦躁易怒悲观失望等情绪反应.因此家属应从心理上关心体贴病人多与病人交谈安慰鼓励病人创造良好的家庭气氛耐心的解释病情消除病人的疑虑及悲观情绪使之了解自己的病情建立和巩固功能康复训练的信心和决心. 2预防并发症的护理 (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰发热气促口唇青紫应立即请医生诊治. (2)鼓励病人多饮水以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁预防交叉感染.如发现尿液混浊发热是泌尿系感染的征兆应及早治疗. (3)瘫痪病人多有便秘有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构多给病人吃低脂高蛋白高能量饮食及含粗纤维的蔬菜水果等并给以足够水分.定时定点给便器排便必要时应用通便药物灌肠. (4)病人瘫痪在床枕骨粗隆肩胛部髋部骶尾部足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处每2~3小时翻身一次避免拖拉推等动作床铺经常保持干燥清洁定时温水擦澡按摩增进局部血液循环改善局部营养状况. (5)每日行四肢向心性按摩每次10~15分钟促进静脉血回流防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热下肢肿疼应迅速诊治. 脑出血的临床表现大致分为两种: (1)全脑症状多由脑出血水肿和颅内压升高所致.表现头痛呕吐嗜睡昏迷等. (2)局灶症状为血破入脑实质后所致的定位症状如中枢性偏瘫面瘫失语及偏身感觉障碍. 脑出血是临床上一种较凶险的病症治疗不及时常危及生命. 韩群英河南省中医中风病工程技术研究中心主任郑州国医堂脑病医院院长提醒脑出血的注意事项:鼻出血频繁是脑出血先兆 鼻出血原因很多其中以高血压为病因的鼻出血占10%至25%.近年来纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多值得警惕的是反复鼻出血是脑出血的先兆. 其原因是老年人鼻腔内血管硬化血管壁纤维组织增生弹性降低而脆性增加当血压升高而脑血管未破裂之前鼻腔的某条血管会发生破裂导致鼻出血.因此患有高血压动脉硬化的老年人应提高警惕. 一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后.当患者看到出血较多会心情紧张使血压进一步升高导致出血不止.因此对于老年鼻出血患者要使其保持镇静放松心情告诉病人将流入口中的血液尽量吐出以免咽下刺激胃部引起呕吐如果出血不止应马上到医院进行治疗. 老年鼻出血患者饮食应清淡易消化保证充足的睡眠时间保持心情愉快起
  病情分析:意见建议:1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。
  *首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复。*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。*饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。
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  病情分析:1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。 希望我的回答能对你有所帮助.意见建议:
  病情分析:患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。意见建议:建议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。
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