长期应用糖皮质激素,为什么会诱发或加重感染?如何防治??
病情分析:糖皮质激素:①激素;②糖皮质激素定义及分类;③构效关系;④生理作用;⑤药理作用意见建议:长期应用糖皮质激素的毒副作用表现如下:1骨质疏松或无菌性骨坏死:与糖皮质激素抑制蛋白合成促进其分解增加钙磷排泄有关.多见于儿童老人和绝经妇女.椎体压缩性骨折为常见的破坏性并发症.2诱发和加重感染:皮质激素缺乏使病人对炎症反应易产生严重甚至危及生命的组织损伤反之激素过量可使免疫反应受到损害易诱发感染或加重原有的感染并可使原来静止的结核病灶扩散.较常见的是呼吸道皮肤尿路等感染及结核病.一旦出现感染应及时选取强有力的抗菌药物加以控制结核病患者须加用抗痨药物.3肾上腺衰竭:糖皮激素可抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴的功能从而引起肾上腺皮质萎缩或功能不全.因此临床应用时激素的减量要慢且在激素治疗中如遇强烈的应激(严重感染创伤大手术)时则应加大或补充激素用量.4激素撤退综合征:表现为发热恶心呕吐低血压低血糖高血钾低血钠等尤为严重的是病人基础炎症性疾病加重.5类肾上腺皮质功能亢进症:因物质代谢和水盐代谢紊乱所致.表现为向心性肥胖满月脸痤疮多毛低血钾水肿高血压糖尿病等.减药或停药后可恢复.6诱发和加重溃疡:糖皮
病情分析:癫痫-病因学分类一)病因分类按照病因可分为两大类:1.原发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而和遗传因素有较密切的关系。2.继发性癫痫由于多种脑部病损和代谢障碍:原发性癫痫的病因学遗传可能是原发性EP的主要因素。已发现特发性EP近亲患病率为2%~6%,明显高一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。继发性EP的病因学1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。
(2)产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期癫痫的常见病因。
(3)高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生的脑损害。(4)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为15%,开放性脑外伤约为40%。5)感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。(6)中毒:铅、汞。一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等。(7)颅内肿瘤:成人3.7%的痫性发作由肿瘤所致。(8)脑血管疾病:卒中后癫痫多见于中、老年,约占5%;青年人以A-V-M多见。(9)变性疾病:阿耳茨海默病
病情分析:糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素具有调节糖脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用简单的讲在临床上可使用大剂量的糖皮质激素用于抗炎抗过敏抗中毒抗休克的治疗.意见建议:糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征如浮肿低血钾高血压糖尿皮肤变薄满月脸水牛背向心性肥胖多毛痤疮肌无力和肌萎缩等症状一般不需特殊治疗停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐低糖高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡使生长发育受到影响.诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能且无抗菌作用故长期应用常可诱发感染或加重感染可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃特别是原有抵抗力下降者如肾病综合征肺结核再生障碍性贫血病人等.由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好掩盖感染发展的症状故在决定采用长程治疗之前应先检查身体排除潜在的感染应用过程中也宜提高警惕必要时需与有效抗菌药合用特别注意对潜在结核病灶的防治
以上是对“长期应用糖皮质激素,为什么会诱发或加重感染?如何防治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
强的松是一种糖皮质激素糖皮质激素的副作用: 长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应糖皮质激素的副作用主要包括以下几点: 糖皮质激素的副作用之一:物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征如浮肿低血钾高血压糖尿皮肤变薄满月脸水牛背向心性肥胖多毛痤疮肌无力和肌萎缩等症状一般不需特殊治疗停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐低糖高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡使生长发育受到影响. 糖皮质激素的副作用之二:诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能且无抗菌作用故长期应用常可诱发感染或加重感染可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃特别是原有抵抗力下降者如肾病综合征肺结核再生障碍性贫血病人等.由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好掩盖感染发展的症状故在决定采用长程治疗之前应先检查身体排除潜在的感染应用过程中也宜提高警惕必要时需与有效抗菌药合用特别注意对潜在结核病灶的防治. 糖皮质激素的副作
强的松属于糖皮质激素.糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应有: 1 物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征如浮肿低血钾高血压糖尿皮肤变薄满月脸水牛背向心性肥胖多毛痤疮肌无力和肌萎缩等症状一般不需特殊治疗停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐低糖高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡使生长发育受到影响. 2 诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能且无抗菌作用故长期应用常可诱发感染或加重感染可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃特别是原有抵抗力下降者如肾病综合征肺结核再生障碍性贫血病人等.由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好掩盖感染发展的症状故在决定采用长程治疗之前应先检查身体排除潜在的感染应用过程中也宜提高警惕必要时需与有效抗菌药合用特别注意对潜在结核病灶的防治. 3 消化系统并发症 能刺激胃酸胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌降低胃粘膜的抵抗力故可诱发或加剧消化性溃疡糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状
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你好强的松是属于肾上腺皮质激素类的药物因此它的主要副作用也就是肾上腺糖皮质激素类的副作用主要有以下几点:1.长期使用大剂量的皮质激素可以引起水盐糖蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心型肥胖满月面容多毛无力低血钾水肿高血压糖尿病等临床上称之为库欣综合征.这些症状可以不做特殊治疗停药后一般会自行逐渐消退数月或较长时间后可恢复正常.必要时可配用降压降糖药物并给予低压低糖高蛋白饮食及补钾等对症治疗.因此有高血压动脉硬化肾功能不全及糖尿病的病人应该适当补充维生素D及钙剂要慎重应用皮质激素.2.诱发或加重感染:皮质激素有抗炎作用但不具有抗菌作用并且能降低机体抗感染能力使机体的抗病能力下降利于细菌生长繁殖和扩散.因此长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散还可使原来静止的结核灶扩散.在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象同时给予抗感染治疗.3.诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素除妨碍组织修复延缓组织愈合外还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多又能减少胃粘液分泌降低胃粘膜的抵抗力可诱发或加重胃十二指肠溃疡出血甚至造成消化道穿孔.4.神经症状:可发生激动失眠个别病人可诱发精神病癫痫病人可诱发
这题目有点像考试里的简答题.糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖,脂肪,和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答,抗炎,抗病毒,抗休克的作用.糖皮质激素分泌受促肾上腺皮质激素的调节.根据其血浆半衰期,糖皮质激素分短效,中效,长效三类.短效糖皮质激素包括:氢化可的松,可的松.中效糖皮质激素包括:强的松,强的松龙,甲基强的松龙,去炎松.长效糖皮质激素包括:地塞米松,倍他米松等药.糖皮质激素的不良反应有:1.皮质功能亢进综合征.满月脸,水牛背,高血压,多毛,糖尿,皮肤变薄等.为GCS使代谢紊乱所致.2.诱发或加重感染,溃疡,高血压和动脉硬化,精神病和癫痫.3.骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合延缓.停药后可出现:1.肾上腺皮质萎缩或功能不全.2.反跳现象.另外,糖皮质激素有一些禁忌症,有以下情况之一者不能使用:抗生素不能控制的病毒,真菌等感染,活动性结核病,胃或十二指肠溃疡,严重高血压,动脉硬化,糖尿病,角膜溃疡,骨质疏松,孕妇,创伤或手术修复期,骨折,肾上腺皮质功能亢进症,严重的精神病和癫痫,心或肾功能不全者.激素的应用要遵医师服用,如果有些病使
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肾上腺皮质激素类药物是激素类药物中最具代表性、也是最重要的一章,超生理剂量的糖皮质激素具有非常强的药理作用,不仅因为糖皮质激素应用广泛,有些疾病要终身依赖它,更因为长期超生理剂量应用可引起严重的不良反应, 也是医源性疾病的重要原因之一,给病人和社会带来极大的负担,因此,学好和掌握糖皮质激素的药理知识,对临床正确使用糖皮质激素打下坚实的基础。糖皮质激素最重要的作用是强大的抗炎作用,免疫抑制作用,抗毒抗休克作用, 这种作用通过与糖皮质激素受体结合,进入核内与靶基因启动子序列中糖皮质激素反应元件(GRE)结合. 通过增加或减少基因转录,调控炎症介质和细胞因子,从而抑制炎症过程.故糖皮质激素对急性和慢性炎症都有强大作用.糖皮质激素广泛用于临床,如严重感染或炎症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、移植排斥反应、某些血液病、眼科疾病、皮肤科疾病、休克的治疗。长期超生理剂量的糖皮质激素可引起1)类肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育抑制及诱发中枢神经系统症状等;2)停药引起的不良反应包括肾上腺皮质萎缩和功能不全及反跳现象等。根据病人、
您好~糖皮质激素为维持生命所必需,对人体的生理作用是多方面的.超生理量的糖皮质激素具有抗感染,抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,常被运用于各类应激反应,免疫性疾病和炎症状态.其临床非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症,甚至危及生命.不良反应1.1库欣综合征长期超生理剂量应用可引起水,盐,糖,蛋白质及脂肪的代谢紊乱,表现为向心性肥胖(俗称满月脸,水牛背),痤疮,多毛,无力,低血钾,浮肿,高血压,糖尿等.一般无需特殊处理,在停药后可自行消失,必要时可对症治疗.凡有高血压,动脉硬化,心肾功能不全的患者应慎用糖皮质激素.对同时应用强心甙和利尿剂的患者应注意补充钾盐.1.2诱发或加重感染糖皮质激素的抗感染作用,其主要机制是抑制炎症促进因子;抑制抗原抗体反应;降低毛细血管通透性,减轻毒素对机体的损害,从而减轻炎症反应的症状.但激素无抗菌能力,而且抑制抗体形成,干扰体液和细胞免疫功能,使感染扩散.由于糖皮质激素有强大的抗细菌内毒素作用,可减少内源性致热源的释放,并能抑制下丘脑对致热源的反应,有较好的退热作用.在临床实践中,人们往往求效心切,把激素当成退热药,结果患者
长期应用激素的不良反应有:1.消化系统并发症:因可刺激胃酸胃蛋白酶分泌并抑制胃粘液分泌降低胃肠粘膜的抵抗力故可诱发或加剧胃十二指肠溃疡甚至造成消化道出血或穿孔.对少数患者可诱发胰腺炎和脂肪肝.2.诱发和加重感染:长期应用可诱发感染或使体内潜在的病灶扩散特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病再生障碍性贫血肾病综合征等患者易发生.3.医源性肾上腺皮质功能亢进:这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果.表现为水牛背满月脸皮肤变薄多毛水肿低血钾高血压糖尿病等.4.心血管系统并发症:长期应用由于水钠潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化.5.骨质疏松肌肉萎缩伤口愈合延迟:骨质疏松多见于儿童绝经妇女和老人.严重者可发生自发性骨折.由于一直生长激素的分泌和造成负氮平衡还可影响生长发育.孕妇应用偶可导致胎儿畸形.长期应用激素引起的高脂血症来源于中性脂肪的栓子易粘附于血管壁上阻塞软骨下的骨终末动脉使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死.6.糖尿埠激素可促进糖原异生降低组织对葡萄糖的利用抑制肾小管对葡萄糖的重吸收作用因而长期超剂量应用激素将引起糖代谢紊乱.
你好强的松属于糖皮质激素长期使用会有很多副作用的:可以引起水盐糖蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心型肥胖满月面容多毛无力低血钾水肿高血压糖尿病等临床上称之为库欣综合征.但这些症状可以不做特殊治疗停药后一般会自行逐渐消退数月或较长时间后可恢复正常;诱发或加重感染:皮质激素有抗炎作用但不具有抗菌作用并且能降低机体抗感染能力使机体的抗病能力下降利于细菌生长繁殖和扩散; 诱发或加重消化性溃疡; 神经症状:可发生激动失眠个别病人可诱发精神病癫痫病人可诱发癫痫发作;肾上腺皮质萎缩或功能不全:较长期应用该类药物由于体内糖皮质激素水平长期高于正常可引起负反馈作用而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全; 反跳现象及停药症状:长期应用 激素类药物症状基本控制时若减量太大或突然停药原来症状可很快出现或加重此种现象称为反跳现象.
您好长期大剂量应用糖皮质激素类的药有可能有如下的不良反应: 1.消化系统并发症:胃十二指肠溃疡消化道出血或穿孔对少数患者还可诱发胰腺炎或脂肪肝. 2.诱发或加重感染:长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病再生障碍性贫血肾病综合征等患者更易发生.故结核患者应合用抗结核药. 3.医源性肾上腺皮质功能亢进:是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果.表现为满月脸水牛背皮肤变薄多毛浮肿低血钾高血压糖尿病等停药后症状可自行消失.必要时可对症治疗. 4.心血管系统并发症:可引起高血压和动脉粥样硬化. 5.骨质疏松肌肉萎缩伤口愈合延缓等. 6.有癫痫或精神病史者禁用或慎用. 但不是所有人一定都会出现上述现象希望我的回答对你有帮助谢谢.
病情分析:您好,癫痫疾病的药物治疗是患者都容易接受的一种治疗方法,药物的治疗,主要是用中药从病因上面慢慢的调理的,然后一步步的恢复身体的健康的,但是药物的治疗是比较漫长的,因此,患者在接受治疗的时候就要做好长期治疗的准备,坚持疾病的治疗,那么就会成功的。 不管是哪一个年龄段的患者,只要第一时间检查出来,就一定要及时的到正规的医院,配合医生尽快的找到病因,积极的寻找治疗的方法,让疾病可以尽快的控制。意见建议:患者在患上疾病的时候,也不要太过的伤心,一定要有好的心情,保持心情愉快,这样对于疾病的治疗是很有帮助的。生命是很宝贵的,不要让生命受到伤害,一定要及时的治疗。在此,希望患者要以生命为主,及时的治疗,让身体早日恢复健康。建议及时到正规医院进行治疗,避免延误病情,祝早日康复!
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病情分析:临床上不论是哪种类型的癫痫发作也不论其发作程度的轻重最终都将对人体造成多方面的危害其中最主要的是对脑的损伤.另外发作时呼吸暂停脑细胞缺氧水肿也可加重脑细胞的损伤.这些神经细胞的损伤不但可引起癫痫病人的记忆障碍性格改变智力下降而且还可使癫痫发作更加频繁.另外癫痫发作时可因呼吸停止全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤甚至导致死亡.意见建议:癫痫属于一种慢性疾病,目前癫痫的主要疗法有:物理治疗、理认知功能训练饮食治疗、西药治疗、中药治疗和手术治疗等针对性的治疗是可以控制的。癫痫治疗除了遵医嘱服药外,还需要避免一些诱发因素,如睡眠不足、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激各种代谢紊乱等。
病情分析:根据你描述的症状符合癫痫大发作的临床表现,癫痫是由于大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫病是一种非常可怕的神经内科疾病,危害极大。由于癫痫的发作往往是突发的,患者很容易在发作时出现意外造成生命安全上的危害,如,咬伤、窒息、车祸等安全问题;因此积极进行诊断治疗,尽早治疗癫痫刻不容缓。意见建议:对于预防癫痫,在日常中要做到睡眠充足,饮食有节,尽量避免喝酒抽烟,注意避免过度的精神疲劳,尤其避免紧张刺激的情绪,要有良好的生活规律和习惯。在生活中,一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作,要注意防范。
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你好,长期使用糖皮质激素会硬气的不良反应:1,皮质功能亢进综合征.满月脸,水牛背,高血压,多毛,糖尿,皮肤变薄等.为GCS使代谢紊乱所致2,诱发或加重感染3,诱或加重溃疡病4,诱发高血压和动脉粥样硬化5,骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合延长6,诱发精神病和癫痫7,肾上腺皮质萎缩或功能不全8,上调现象9水钠潴留,内分泌失调,糖尿病,心脏病,胃溃疡以上是对试述糖皮质激素的主要不良反应。..这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
指导意见:癫痫发作时尽量不去是要糖皮质激素,但是糖皮质激素也不会引起癫痫的。
目前有很多方法可以治疗癫痫主要的传统治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗,这三种方法都能癫痫起到一定的帮助作用。但是也存在很多弊端,长期服用药物会给患者带来严重的副作用、物理治疗只能起到辅佐作用、手术治疗费用高且存在高风险。
现在医疗界较为推崇的靶向修复针对癫痫的治疗效果不错,而且规避了传统治疗的很多弊端,能快速有效地解决问题。
指导意见:癫痫发作时尽量不去是要糖皮质激素,但是糖皮质激素也不会引起癫痫的。目前有很多方法可以治疗癫痫主要的传统治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗,这三种方法都能癫痫起到一定的帮助作用。但是也存在很多弊端,长期服用药物会给患者带来严重的副作用、物理治疗只能起到辅佐作用、手术治疗费用高且存在高风险。现在医疗界较为推崇的靶向修复针对癫痫的治疗效果不错,而且规避了传统治疗的很多弊端,能快速有效地解决问题。
病情分析:你好,癫痫病的症状癫痫病是较难治愈的疑难杂症之一,在中国俗名称:“羊癫疯、羊羔疯”,癫痫是发作于脑部的一种疾病,无时无刻的折磨患者朋友们,癫痫病的症状主要表现在感官上和意识中,常常会伴随着抽搐、口吐白沫、时间比较短,很多患者发生过后都不知道发生了什么。意见建议:可以待患者去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度,然后进行靶向修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。
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病情分析:癫痫是一种病因病种非常繁多的神经系统疾病,医师在为患者进行癫痫的治疗时往往要根据患者的病因病症来选择抗癫痫药物,对症下药。意见建议:如果患上癫痫,建议患者及时的去医院进行治疗,癫痫越早医治的疗效越好,任何疾病都是越早医治的疗效越好,如果延误诊治将对脑组织造成伤害,尤其是癫痫大发作,几乎每次发作都会引起脑细胞损伤,久而久之可能会导致得了癫痫病的人智力低下。