长期应用糖皮质激素,为什么会诱发或加重感染?如何防治??

  病情分析:糖皮质激素:①激素;②糖皮质激素定义及分类;③构效关系;④生理作用;⑤药理作用意见建议:长期应用糖皮质激素的毒副作用表现如下:1骨质疏松或无菌性骨坏死:与糖皮质激素抑制蛋白合成促进其分解增加钙磷排泄有关.多见于儿童老人和绝经妇女.椎体压缩性骨折为常见的破坏性并发症.2诱发和加重感染:皮质激素缺乏使病人对炎症反应易产生严重甚至危及生命的组织损伤反之激素过量可使免疫反应受到损害易诱发感染或加重原有的感染并可使原来静止的结核病灶扩散.较常见的是呼吸道皮肤尿路等感染及结核病.一旦出现感染应及时选取强有力的抗菌药物加以控制结核病患者须加用抗痨药物.3肾上腺衰竭:糖皮激素可抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴的功能从而引起肾上腺皮质萎缩或功能不全.因此临床应用时激素的减量要慢且在激素治疗中如遇强烈的应激(严重感染创伤大手术)时则应加大或补充激素用量.4激素撤退综合征:表现为发热恶心呕吐低血压低血糖高血钾低血钠等尤为严重的是病人基础炎症性疾病加重.5类肾上腺皮质功能亢进症:因物质代谢和水盐代谢紊乱所致.表现为向心性肥胖满月脸痤疮多毛低血钾水肿高血压糖尿病等.减药或停药后可恢复.6诱发和加重溃疡:糖皮
  病情分析:癫痫-病因学分类一)病因分类按照病因可分为两大类:1.原发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而和遗传因素有较密切的关系。2.继发性癫痫由于多种脑部病损和代谢障碍:原发性癫痫的病因学遗传可能是原发性EP的主要因素。已发现特发性EP近亲患病率为2%~6%,明显高一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。继发性EP的病因学1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。 (2)产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期癫痫的常见病因。 (3)高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生的脑损害。(4)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为15%,开放性脑外伤约为40%。5)感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。(6)中毒:铅、汞。一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等。(7)颅内肿瘤:成人3.7%的痫性发作由肿瘤所致。(8)脑血管疾病:卒中后癫痫多见于中、老年,约占5%;青年人以A-V-M多见。(9)变性疾病:阿耳茨海默病
  病情分析:糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素具有调节糖脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用简单的讲在临床上可使用大剂量的糖皮质激素用于抗炎抗过敏抗中毒抗休克的治疗.意见建议:糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征如浮肿低血钾高血压糖尿皮肤变薄满月脸水牛背向心性肥胖多毛痤疮肌无力和肌萎缩等症状一般不需特殊治疗停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐低糖高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡使生长发育受到影响.诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能且无抗菌作用故长期应用常可诱发感染或加重感染可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃特别是原有抵抗力下降者如肾病综合征肺结核再生障碍性贫血病人等.由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好掩盖感染发展的症状故在决定采用长程治疗之前应先检查身体排除潜在的感染应用过程中也宜提高警惕必要时需与有效抗菌药合用特别注意对潜在结核病灶的防治
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  强的松是一种糖皮质激素糖皮质激素的副作用: 长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应糖皮质激素的副作用主要包括以下几点: 糖皮质激素的副作用之一:物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征如浮肿低血钾高血压糖尿皮肤变薄满月脸水牛背向心性肥胖多毛痤疮肌无力和肌萎缩等症状一般不需特殊治疗停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐低糖高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡使生长发育受到影响. 糖皮质激素的副作用之二:诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能且无抗菌作用故长期应用常可诱发感染或加重感染可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃特别是原有抵抗力下降者如肾病综合征肺结核再生障碍性贫血病人等.由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好掩盖感染发展的症状故在决定采用长程治疗之前应先检查身体排除潜在的感染应用过程中也宜提高警惕必要时需与有效抗菌药合用特别注意对潜在结核病灶的防治. 糖皮质激素的副作
  强的松属于糖皮质激素.糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应有: 1 物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征如浮肿低血钾高血压糖尿皮肤变薄满月脸水牛背向心性肥胖多毛痤疮肌无力和肌萎缩等症状一般不需特殊治疗停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐低糖高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡使生长发育受到影响. 2 诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能且无抗菌作用故长期应用常可诱发感染或加重感染可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃特别是原有抵抗力下降者如肾病综合征肺结核再生障碍性贫血病人等.由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好掩盖感染发展的症状故在决定采用长程治疗之前应先检查身体排除潜在的感染应用过程中也宜提高警惕必要时需与有效抗菌药合用特别注意对潜在结核病灶的防治. 3 消化系统并发症 能刺激胃酸胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌降低胃粘膜的抵抗力故可诱发或加剧消化性溃疡糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状
  以上是对“长期应用糖皮质激素,为什么会诱发或加重感染?如何防治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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