甲亢手术中喉返神经损伤的预防？
喉返神经损伤治疗方法是怎样的呢想了解一下喉返神经损伤治疗．喉返神经麻痹病因分类方法很多，按蹭部位分中枢性，周围性两种，周围性占损伤的大多数，由于左侧迷走神经与喉返神经行径长，故左侧发病者约为右侧两倍．1．中枢性因喉运动中枢的大脑皮层发生蹭引起的喉麻痹．因每侧大脑皮层的喉运动中枢都有神经束与两侧凝核相联系，即每侧喉部运动接受两侧皮层的冲动，故中枢性喉麻痹者罕见．常见的病因有脑出血，脑血栓，脑肿瘤，脑脓肿，脑外伤，脑脊髓空洞症，延髓肿瘤，脊髓结核等．2．周围性因迷走神经离开脑干至分出喉返神经前的部位以及喉返神经发生蹭所引起的喉麻痹，按病因性质分为：（1）外伤：颅底骨折，侧颅底手术，颈部外伤及手术，甲状腺手术，胸腔纵隔手术，颈椎前路手术等损伤迷走神经或喉返神经可致喉麻痹．（2）肿瘤等占位性蹭：桥小脑角肿瘤压迫迷走神经，鼻咽癌侵犯颅底浸润或压迫颈静脉孔处的迷走神经可致喉麻痹；颈部转移性肿瘤，甲状腺肿瘤，霍奇金病，颈动脉瘤等可压迫喉返神经而发生喉麻痹;主动脉瘤，纵隔肿瘤，肺癌，肺结核，食管癌，心包炎，食管失驰缓症等可压迫胸腔段喉返神经而发生喉麻痹．（3）炎症：流行性感冒，喉白喉等传染病，铅等化学
甲状腺手术并发的喉返神经损伤，部位多在接近喉返神经入喉处的下方，部位多在接近喉返神经入喉处的下方，多为缝线结扎或瘢痕粘连所致，被切断的病例少．在接近喉返神经入喉处，甲状腺下动脉常分出多个分支或形成小血管网包绕喉返神经，行所谓的囊外切除术时，容易出现甲状腺下动脉细小分支断裂，退缩出血，在不行喉返神经解剖的情况下，盲目结扎或缝扎止血，就很容易造成喉返神经的误扎．单侧喉返神经麻痹所致的患侧声带旁正中位固定，则需要依靠健侧声带的代偿性内收来改善发声质量，但即便是健侧声带能代偿性内收关闭声门，由于患侧声带的失神经支配，其发声疲劳和声哑的症状也不会得到根本性的改善，喉返神经减压术适用于术后3个月内喉返神经被瘢痕粘连或被缝线结扎或缝扎的病例，瘢痕松解和线结拆除后，神经功能可完全恢复．损伤在4个月以上者，虽然线结拆除，神经功能恢复的希望也较小．
病情分析：喉返神经损伤可以导致声带麻痹；喉上神经为迷走神经的分支（颈部），内支司声门裂以上的喉黏膜感觉，属感觉神经，损伤后患者喉黏膜感觉丧失，可发生误咽而引起呛咳；外支支配环甲肌和咽下缩肌，属运动神经，外支损伤后环甲肌麻痹，引起声带松驰，声调降低。 喉返神经麻痹可以导致喉内肌瘫痪、声带运动障碍，同时喉感觉麻痹引起呛咳、呛食。喉内肌除环甲肌外均由喉返神经支配，当喉返神经受损时，意见建议：最易、最早出现瘫痪的是外展肌，其次为声带张肌，最晚为内收肌。喉上神经外支分布到环甲肌，单独发生瘫痪者少见。
以上是对“甲亢手术中喉返神经损伤的预防”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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指导意见：喉返神经损伤可以导致声带麻痹；喉上神经为迷走神经的分支（颈部），内支司声门裂以上的喉黏膜感觉，属感觉神经，损伤后患者喉黏膜感觉丧失，可发生误咽而引起呛咳；外支支配环甲肌和咽下缩肌，属运动神经，外支损伤后环甲肌麻痹，引起声带松驰，声调降低。 喉返神经麻痹可以导致喉内肌瘫痪、声带运动障碍，同时喉感觉麻痹引起呛咳、呛食。喉内肌除环甲肌外均由喉返神经支配，当喉返神经受损时， 最易、最早出现瘫痪的是外展肌，其次为声带张肌，最晚为内收肌。喉上神经外支分布到环甲肌，单独发生瘫痪者少见。
病情分析：你好，甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、声音沙哑等。意见建议：建议到正规医院做一个全面检查，不同的甲状腺疾病、不同的病症，则治疗方案也不同。不能盲目治疗，以免造成病情恶化，祝早日康复。
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