糖皮质激素有哪些不良反应??

提问时间:2018-02-21 14:04:37
  廷撤药引发的不良反应 1肾上腺皮质萎缩或功能不全长时间应用糖皮质激素可使内源性糖皮质激素分泌减退甚至导致肾上腺萎缩突然停药或停药1~2年内在一定条件下(如大手术、创伤、出血、严重感染等)发生急性肾上腺皮质功能不全的症状如头昏、无力、恶心、呕吐、低血糖、低血压甚至发生昏迷或休克为了防止这种现象的发生应在停药后数月或更长时间内遇到上述应激情况时及时补给足量激素或停药后给予ACTH或丙酸睾酮治疗减少发生机会一旦发生则按肾上腺危象抢救
   2反跳现象长期应用糖皮质激素类药物症状已完全控制、缓解但因突然停药或减量过大过快可见原发病复发或恶化现象称为反跳现象多由患者对激素产生依赖体内激素浓度突然下降所致这时可再使用激素为避免此现象应用激素1周以上患者应缓慢减量乃至停药
   3停用综合征指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态少数患者可致虚脱为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量待症状平稳后缓慢减量逐步停药
   激素的副作用可能还有许多未被我们发现和掌握激素与其他药物之间的相互影响非常广泛临床使用激素时
  肾上腺皮质激素类药物是激素类药物中最具代表性、也是最重要的一章,超生理剂量的糖皮质激素具有非常强的药理作用,不仅因为糖皮质激素应用广泛,有些疾病要终身依赖它,更因为长期超生理剂量应用可引起严重的不良反应, 也是医源性疾病的重要原因之一,给病人和社会带来极大的负担,因此,学好和掌握糖皮质激素的药理知识,对临床正确使用糖皮质激素打下坚实的基础。糖皮质激素最重要的作用是强大的抗炎作用,免疫抑制作用,抗毒抗休克作用, 这种作用通过与糖皮质激素受体结合,进入核内与靶基因启动子序列中糖皮质激素反应元件(GRE)结合. 通过增加或减少基因转录,调控炎症介质和细胞因子,从而抑制炎症过程.故糖皮质激素对急性和慢性炎症都有强大作用.糖皮质激素广泛用于临床,如严重感染或炎症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、移植排斥反应、某些血液病、眼科疾病、皮肤科疾病、休克的治疗。长期超生理剂量的糖皮质激素可引起1)类肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育抑制及诱发中枢神经系统症状等;2)停药引起的不良反应包括肾上腺皮质萎缩和功能不全及反跳现象等。根据病人、
  这题目有点像考试里的简答题.糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖,脂肪,和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答,抗炎,抗病毒,抗休克的作用.糖皮质激素分泌受促肾上腺皮质激素的调节.根据其血浆半衰期,糖皮质激素分短效,中效,长效三类.短效糖皮质激素包括:氢化可的松,可的松.中效糖皮质激素包括:强的松,强的松龙,甲基强的松龙,去炎松.长效糖皮质激素包括:地塞米松,倍他米松等药.糖皮质激素的不良反应有:1.皮质功能亢进综合征.满月脸,水牛背,高血压,多毛,糖尿,皮肤变薄等.为GCS使代谢紊乱所致.2.诱发或加重感染,溃疡,高血压和动脉硬化,精神病和癫痫.3.骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合延缓.停药后可出现:1.肾上腺皮质萎缩或功能不全.2.反跳现象.另外,糖皮质激素有一些禁忌症,有以下情况之一者不能使用:抗生素不能控制的病毒,真菌等感染,活动性结核病,胃或十二指肠溃疡,严重高血压,动脉硬化,糖尿病,角膜溃疡,骨质疏松,孕妇,创伤或手术修复期,骨折,肾上腺皮质功能亢进症,严重的精神病和癫痫,心或肾功能不全者.激素的应用要遵医师服用,如果有些病使
  以上是对“糖皮质激素有哪些不良反应?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:意见建议:你好,你的糖皮质激素类药物副作用1)静脉迅速给予大剂量可发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻粘摸、眼睑肿胀,荨麻疹,胸闷,气短,喘鸣等。(2)长期用药可引起医源性肾上腺皮质机能亢进,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、低血钾、肌肉萎缩无力、浮肿、高血压、高血脂、糖尿、易受感染及骨质疏松等。(3)长期用药亦可引起医源性肾上腺皮质功能不全。一旦减量过快,突然停药或停药后半年内遇到严重应激情况,可发生肾上腺危象,表现为肌无力、低血压、低血糖、甚至昏迷或休克等症状。(4)诱发或加重感染,这是糖皮质激素的主要不良反应。长期应用能降低机体的免疫功能,常诱发继发性感染,或使机体内潜在感染病灶扩散,多见于病程较长、病情严重、体质虚弱者如白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征、结缔组织病等长期应用糖皮质激素类药物治疗的过程中。用于急性病毒感染,常可使病变扩散。(5)可诱发消化道溃疡、出血、穿孔,常见恶心、呕吐、嗳气、反酸、气胀、腹上区不适、腹痛等。(6)可出现精神症状,如欣快感、激动、失眠等症状,也可表现为抑制或诱发精神病。(7)糖皮质激素可使血清淀粉酶增高,可能是出现胰腺炎的征
  您好~糖皮质激素为维持生命所必需,对人体的生理作用是多方面的.超生理量的糖皮质激素具有抗感染,抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,常被运用于各类应激反应,免疫性疾病和炎症状态.其临床非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症,甚至危及生命.不良反应1.1库欣综合征长期超生理剂量应用可引起水,盐,糖,蛋白质及脂肪的代谢紊乱,表现为向心性肥胖(俗称满月脸,水牛背),痤疮,多毛,无力,低血钾,浮肿,高血压,糖尿等.一般无需特殊处理,在停药后可自行消失,必要时可对症治疗.凡有高血压,动脉硬化,心肾功能不全的患者应慎用糖皮质激素.对同时应用强心甙和利尿剂的患者应注意补充钾盐.1.2诱发或加重感染糖皮质激素的抗感染作用,其主要机制是抑制炎症促进因子;抑制抗原抗体反应;降低毛细血管通透性,减轻毒素对机体的损害,从而减轻炎症反应的症状.但激素无抗菌能力,而且抑制抗体形成,干扰体液和细胞免疫功能,使感染扩散.由于糖皮质激素有强大的抗细菌内毒素作用,可减少内源性致热源的释放,并能抑制下丘脑对致热源的反应,有较好的退热作用.在临床实践中,人们往往求效心切,把激素当成退热药,结果患者
  以上是对“糖皮质激素有哪些不良反应?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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