我想请问下包皮下面有一点溃烂是不是梅毒?

提问时间:2018-02-20 18:52:35
  病情分析:1.急性浅表性龟头炎 水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。 2.环状溃烂性龟头炎 可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。 3.念珠菌性龟头炎 由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。意见建议:(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。 (2)避免不洁性交,洁身自好。 (3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。 (4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。 (5)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
  病情分析:梅毒早期的症状主要是在生殖器部位出现一些米粒状的疱疹,这些疹子在发现之后不久就成为糜烂性的溃疡,溃疡常常伴有疼痛和瘙痒以及异味等。这些溃疡直径lcm左右大小,呈圆形或椭圆形.境界清楚,周缘稍高于皮面,溃疡面呈肉红色,有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴,有软骨样硬度。无自觉疼痛,亦无明显压痛。好发于外生殖器,男性多在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上,女性常发生于阴唇和子宫颈亦可发生于口唇、舌、肛门、乳房、手指等处。意见建议:在平常的生活中要注意自己的内裤、毛巾以及一些个人用品要及时单独清洗,并且要煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生外阴以及肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。再次,在患者查出病症之后,要注意尽量避免性生活,如要进行一定要使用避孕套。
  病情分析:梅毒的潜伏期平均3-4周,之后出现一期梅毒的典型表现,即在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,这种损害称为硬下疳。意见建议:梅毒患者在平常的生活中要注意自己的内裤、毛巾以及一些个人用品要及时单独清洗,并且要煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生外阴以及肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。再次,在患者查出病症之后,要注意尽量避免性生活,如要进行一定要使用避孕套。
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  病情分析:梅毒的早期症状开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。如不及时治疗,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。意见建议:出现疑似梅毒症状的患者应该让自己的亲密的伴侣,家人知情,除了自身配合积极治疗外,做好隔离工作,让与确诊患者亲密接触的人也做血清学检查,排除染病可能。患者的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。治疗期间注意营养,增强免疫力,禁止性生活。
  病例分析:根据描述属于一期梅毒,治疗梅毒的首选药物是青霉素,可用苄星青霉素G(长效西林),。注射前要做皮试。意见建议:凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
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