肠道外间质瘤的临床病理特?

  胃肠道间质瘤(GastrointestinalStromalTumorGIST)是近十年来被逐渐认识的一种独立的临床病理实体是消化道最常见间叶组织源性肿瘤.目前对其确切的定义组织来源生物学行为良恶性判断等尚有不同意见.一般而言胃肠道间质瘤被认为是一种免疫表型上表达KIT蛋白(CD117)存在频发性c-kit基因突变组织学上以富有棱形细胞上皮样细胞偶或有多形性细胞呈束状或弥漫性排列为特征的胃肠道间叶源性肿瘤.其可发生在消化道的各个部位但发生于十二指肠的间质瘤较少国内外十二指肠间质瘤仅见少数报道由于其部位特殊毗邻肝脏胰腺胆道等重要结构给治疗带来了诸多困难.以下是从外科医生的角度来考虑其诊断与处理.外科治疗1.手术治疗为首选的治疗方式:一般认为完全切除肿瘤(切缘距离肿瘤2厘米以上)即可.完整切除术后总体5年生存率为50-60%.对胃小肠的间质瘤的切除范围还可更大.十二指肠的GIST报道不多由于其部位的特殊性常需施行胰十二指肠切除术对于低度恶性及年龄高或手术风险性较大的患者可进行局部切除.直肠部位的GIST在肿瘤较大和高度恶性时应接受经腹前切除或腹会阴联合切除术.2.术后应配合***的辅助治疗
  所谓间质瘤是近年来新提出的概念也叫胃肠间质瘤或胃肠道间质肿瘤因为肿瘤起源不清位置多在胃肠之间而定为间质.临床表现跟胃溃疡差不多不太典型有一些黑便之类的.往往伴有腹部疼痛和压迫感.胃肠间质瘤(GIST)的定义为主要发生于消化管道含有梭形细胞非普通型上皮样细胞或含有两种细胞并显示CD117活性的间叶细胞瘤.间质瘤医治的方法首选是手术切除切除后肿瘤复发的几率非常大长的也快.这种肿瘤对放化疗均不敏感如果术后病人情况较好可以选择中医保守治疗定期复查对胃和肺等转移靶器官进行CT或有条件的进行核磁共振检查有无转移.祝您早日康复!
  指导意见:你好,根据你的症状和治疗方法分析病情,现在考虑你可能是有急性胃炎或者是慢性胃炎急性发作,胆囊炎等。对症治疗效果不理想。建议你首先要注意饮食,禁食辛辣戒酒规律作息,可以规律口服药物,比如雷贝拉唑,铝碳酸镁,吗丁啉等。也可以到医院做胃镜彩超等检查在治疗。祝你早日康复。
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  考虑胃部疾病,一般来说与饮食不当有关系还与受凉也有关系还与幽门螺杆菌感染有关系,建议清淡饮食禁辛辣刺激性食物注意休息及保暖,并行胃镜复查及幽门螺杆菌检查,并行规范化治疗,根除幽门螺杆菌,目前口服奥美拉唑加莫沙必利看看。
  指导意见:你好,根据您描述的情况,考虑应该是胃炎或胃溃疡引起的疼痛,如果治疗效果不理想,建议您最好做胃镜检查明确病因,确诊后再选择三联或四联药物治疗。注意不吃生冷和辛辣等刺激性食物,不喝酒。规律饮食少食多餐。
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