游离T3、T4正常促甲状腺素低？

提问时间:2018-01-26 19:43:47

　　指导意见：甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，其病因包括：①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等；②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘，长期抗甲状腺药物治疗，先天性甲状腺素合成障碍，可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；③垂体或下丘脑病变.根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿.甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗.干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，价格便宜.每天用量40一200毫克.每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的.（但要注意不要服用过量，会引起心脏疾病，心跳过快，而且要定期，比如每2个月做个甲攻5项，根据结果选择是否继服药和服药的剂量）.有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失；若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善；若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失；若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入.

　　患者女性患甲亢4年治疗2年2009年底停药现在怀孕复查甲状腺功能游离T3T4正常促甲状腺素低您复查甲状腺功能游离T3T4正常促甲状腺素低TSH偏低FT3、FT4正常一般没问题怀孕后体内绒毛膜促性腺激素（hCG）增高绒毛膜促性腺激素（hCG）和促甲状腺激素（TSH）有着相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体hCG对甲状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用由于hCG这种刺激作用在妊娠8～14周可以导致垂体-甲状腺轴的抑制妊娠早期的高水平hCG刺激TSH受体的激素溢出综合症特别是在妊娠合并hCG过高或变异hCG（增强了促甲状腺的活性）比例的增加比如葡萄胎或伴发妊娠剧吐这都可能造成妊娠早期短暂的类似于甲状腺功能亢进的生化改变妊娠期母体血hCG与TSH二者水平呈现一种镜像关系孕早期大约有15％的正常妊娠妇女出现血清TSH水平低于正常；孕中期(4～6月)10％血清TSH水平低于正常；孕晚期(7～10月)5％血清TSH水平低于正常去医院检查时同时查血hCG

　　病情分析：甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食消瘦畏热多汗心悸激动等高代谢症候群神经和血管兴奋增强以及不同程度的甲状腺肿大和眼突手颤胫部血管杂音等为特征严重的可出现甲亢危相昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分为多种类型其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢约占全部甲亢病的90%男女均可发病但以中青年女性多见.男女比例为:1:4-6意见建议：甲状腺疾病会随着时间发生变化，治疗需及时不能拖延，否则严重后不易治愈！建议尽早到甲状腺专科医院，针对疾病选择最适合的治疗方案。
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　　病情分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕甲减的情况意见建议：您好，你的情况，考虑是和甲减有关，建议积极的进行治疗，治疗主要是甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关，治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50－200ug/天。起始剂量为左甲状腺素25ug/天，以后每一至两周增加一次剂量，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善

　　病情分析：对于甲亢的治疗，在治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。治疗时主要应查明病因，再针对不同的病因对症治疗。意见建议：在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义，最后，也祝患者能够早日康复。
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　　病情分析：你好！这种检查结果，属于有甲亢的表现，应当尽快按照医生嘱咐用一些抗甲状腺的药物如甲亢平和一些配伍的药物治疗，越早越好。意见建议：注意多休息，避免劳累和紧张激动，饮食尽量营养丰富一些，多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物，忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品，不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等，在用药期间注意按照医生要求及时复查，不要因为症状减轻了就擅自停药。

　　你好从你的描述看51岁女性主要的症状是消瘦吃饭不多检查甲状腺功能是t3t4都正常但促甲状腺素高这种属于甲减表现也是与你的症状是相符合的1建议积极进行再次的甲状腺功能的检查同时进行甲状腺彩超检查明确甲状腺的功能结构问题有无甲状腺的异常分泌问题2治疗上需要结合你的甲状腺激素具体的水平程度甲状腺的激素释放总体情况和甲状腺彩超结果主要是看甲状腺的结构情况合理的选择适合的自己的治疗方法有问题及时咨询祝你降
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　　病情分析：您好，甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！！

　　病情分析：您好，每位患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。只要早发现并进行及早治疗，大部分是可以达到临床治愈的。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！

　　病情分析：你好，从你的描述看，51岁女性，主要的症状是消瘦，吃饭不多，检查甲状腺功能是t3t4都正常，但促甲状腺素高，这种属于甲减表现，也是与你的症状是相符合的。意见建议：只是促甲状腺素高的话可能是有甲低的可能.那发育迟缓也可能是甲低引起的.甲低的话是需要药物治疗的.建议在医院复查看看

　　病情分析：如果患者的甲状腺素正常，促甲状腺素偏低则说明存在亚临床甲亢，亚临床甲亢主要表现为心血管系统及骨代谢的异常。意见建议：结合你的情况是需要考虑亚临床甲亢的可能的，所以是需要复查的，因为容易导致流产的情况所以是需要注意2周后进行复查明确看看的，如果还是增高是需要考虑小剂量药物治疗

　　病情分析：虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。结意见建议：节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。

　　病情分析：您好，您的情况如果甲状腺球蛋白抗体偏高较多考虑为桥本氏甲状腺炎。意见建议：一般抗甲状腺球蛋白抗体轻度偏高是没有太大问题的，不需要特殊治疗，但是，如果高于500，考虑为桥本氏甲状腺炎，需要注意平时饮食，少吃海产品，保持情绪舒畅，定期复查甲功，祝您健康！
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　　病情分析：甲状腺在我们的身体位置是非常重要的，甲状腺周围的血管异常的丰富，并且甲状腺涉及的器官也比较多，所以我们在治疗甲状腺疾病方面一定要慎重。意见建议：甲状腺疾病大多起病疾病不明显，容易误诊或漏诊，建议到正规甲状腺专科医院，做全面的检查，针对疾病情况治疗。

　　指导意见：虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低
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　　指导意见：虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。

　　病情分析：FT3、FT4升高，TSH降低，如伴有畏热、消瘦、多食、多汗、烦躁、心悸等症状，则考虑为甲状腺功能亢进可能。意见建议：建议到内分泌科就诊，同时可予甲状腺彩超、甲状腺相关抗体等检查。如明确为甲亢，可考虑予抗甲状腺药物治疗或放射碘治疗。

　　指导意见：FT3、FT4升高，TSH降低，如伴有畏热、消瘦、多食、多汗、烦躁、心悸等症状，则考虑为甲状腺功能亢进可能。建议到内分泌科就诊，同时可予甲状腺彩超、甲状腺相关抗体等检查。如明确为甲亢，可考虑予抗甲状腺药物治疗或放射碘治疗。

　　多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。
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　　指导意见：甲减早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主。中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。