肺血栓栓塞症与慢性血栓栓塞性肺动脉高压？
(1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。(2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。(3)溶栓治疗(7)可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好。指征是：1)大块肺栓塞；2)肺栓塞伴休克；3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。溶栓治疗的具体方案，美国食品药物管理局批准的是：①链激酶负荷量250 000IUAOmin，继100 000I
您好肺栓塞使以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发展原因的一组疾病或临床综合症的总称包括肺血栓栓塞症羊水栓塞空气栓塞和脂肪栓塞综合症等.肺血栓栓塞症使最常见的类型.它的临床表先多种多样但没有特异性常见症状有：1不明原因的呼吸困难及气促尤以活动后最明显是肺血栓栓塞症最常见的症状；2胸痛包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；3晕厥可为肺血栓栓塞症的唯一或首发症状；4烦躁不安惊恐甚至濒死感；5咳血常为小量咳血大咳血少见；6咳嗽心悸等.各病例可出现以上症状的不同组合.其中呼吸困难胸痛和咯血使肺血栓栓塞症的三联征但仅见于20%的患者.临床上主要有D-二聚体动脉血气心电图X线胸片等辅助检查.肺血栓栓塞症的治疗方法有：一般处理与呼吸循环支持治疗；溶栓治疗（尿激酶链激酶等）和抗凝治疗9肝素华法林等)等三个方面.建议您去易于那做详细的检查明确有无肺血栓栓塞症以及确定病因这是非常必要的.应该按照医生的医嘱服用药物切不可自己盲目的用药.并且在用药时要密切监测药物的不良反应以免出现出血的反应应该跟医生保持密切的联系即使向医生报告病情这种病还是比较危险的!最后祝你早日康复!
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称包括PTE(肺血栓栓塞症)脂肪栓塞综合征羊水栓塞空气栓塞等PTE为肺栓塞最常见的类型占肺栓塞的绝大数通常所说的肺栓塞就是指PTE急性PTE造成肺动脉广泛阻塞时可引起肺动脉高压至一定程度导致右心失代偿右心扩大出现急性肺源性心脏病肺栓塞发病率及病死率都很高肺栓塞的症状多种多样但是均缺乏特异性症状的严重程度也有很大差别可以从无症状隐匿到血流动力学不稳定甚或发生猝死常见的症状有：不明原因的呼吸困难及气促尤其以活动后明显为肺栓塞最常见的症状还有就是胸痛包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛第三晕厥可以为肺栓塞的唯一或首发症状还可以出现烦躁不安惊恐甚至濒死感它的治疗有以下几方面首先是一般处理与呼吸循环支持治疗对高度怀疑或确诊肺栓塞的患者应该进行严密监护监测呼吸心率血压心电图及血气变化等绝对卧床保持大便通畅避免用力可使用镇静止咳镇痛等对症治疗第二就是溶栓治疗还要抗凝治疗总之肺栓塞死亡率高临床上很多病人就是因为肺栓塞猝死的!
以上是对“肺血栓栓塞症与慢性血栓栓塞性肺动脉高压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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您好肺动脉高压是一种少见的肺血管疾病以肺血管阻力和肺动脉压力进行性增高为其主要特征.小肺动脉内膜纤维化中间层肥厚丛状损伤引起肺小动脉闭塞性改变属于毛细血管前小动脉蹭引起的原因不明的肺动脉高压.这些蹭发生时通常不伴随有慢性肺动脉高压的已知病因其肺动脉高压不是继发于肺胸疾病肺血栓栓塞症和心脏病等例如慢性血栓栓塞性疾病慢性阻塞性肺疾病上(COPD)和结缔组织病的肺动脉受累等.临床上主要表现为劳力性呼吸困难气短乏力胸痛和晕厥等最终往往死于右心衰竭.治疗主要恢复血管张力阻力和压力改善心功能增加心排出量提高生活质量.VIAGRA有助于增强肺病血管的血液流通对血管阻力增加等所致的肺动脉高压有一定效果.也有报道VIAGRA可用来治疗肺动脉高压症.而西地那非系血管扩张药物目前也是试验阶段不能作为治疗药物.
肺栓塞治疗虽然肺栓塞的血栓部分甚至全部可自行溶解消失但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍因此一旦确定诊断即应积极进行治疗不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;旧能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧缓解肺血管痉挛抗休克抗心律失常溶栓抗凝及外科手术等治疗对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者治疗主要包括阻断栓子来源防止再栓塞行肺动脉血栓内膜切除术降低肺动脉压和改善心功能等方面.
以上是对“肺血栓栓塞症与慢性血栓栓塞性肺动脉高压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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