吃替咪沙坦好，还是依那普利好啊？
提问时间:2018-01-21 15:25:16 病情分析： 您好，根据您简单的描述，您可能是高血压。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，您要引起重视，以免加重病情。意见建议：建议您注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟,配合中药入茶饮护理，如番秋草、罗布麻茶，对血压血脂血糖都有不错的调节功效。您也可会议服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥等。
问题分析：请问您的血肌酐水平是多少？肾功能不全，肾性高血压，必须要注意的是当肾功能下降，需要避免使用ACEI和ARB类降压药，这个肌酐界限在医学参考书上规定为264umol/l，也就是说超过这个数值，此二者药物慎用或不用，用了可能肾功能继续下降。意见建议：您说的缬沙坦和依那普利，前者是ARB，后者是ACEI，如果肾功能下降，建议此二者慎用。也可以听取专科医生意见，权衡利弊后再做决定。毕竟这两种药物是对肾脏有保护作用，可以降低尿蛋白，所以需要把握好度。至于您的血压，建议使用其他种类的降压药，联合使用。
病情分析：你好，这两种同时服用可以减少尿蛋白，对肾脏有保护作用，但同时会引起血钾增高，如果合并肾脏严重损害的要慎用，注意用药前1、注意肌酐是否增高大于3mg/L要慎用，2、注意是否合并肾动脉狭窄如果合并要慎用；3、用药后半个月作用要注意血钾的增高，注意血钾的检查意见建议：请在临床专科医生和药师指导下应用，注意药物不良反应，注意定期医院检查肾功能、血钾等
以上是对“吃替咪沙坦好，还是依那普利好啊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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指导意见：您好，很高兴为您服务，依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，缬沙坦是血管紧张二受体拮抗剂，二者作用机理差不多，不建议您同时服用，二者合用会导致重复用药，如果您服用一种药物降血压不明显，建议您可以钙拮抗剂如硝苯地平或苯璜酸氨氯地平联合用药，另外注意低盐饮食，适量运动，避免精神紧张，情绪激动，希望我的回复对您有所帮助，祝您健康，谢谢。
病情分析：厄贝沙坦常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸皮疹等，偶有咳嗽，骨骼肌肉疼痛及血管神经性水肿一般程度都是轻微的。依那普利不良反应有皮疹及味觉扰乱、咳嗽。意见建议：厄贝沙坦和依那普利一起吃会引起咳嗽，皮疹、血管神经性水肿，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受.两种药一起吃对中、高度高血压疗效显著。
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