慢性酸中毒为什么尿钾增多？

提问时间:2018-01-19 20:39:07

　　病情分析：血清钾超过５．５ｍｍｏｌ／Ｌ时，称为高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒，大面积烧伤，严重挤压伤，细胞内Ｋ＋大量释出；肾功能减退，不能有效地排出Ｋ＋有关。临床表现初期无特殊症状，常与肾功能衰竭的表现同时存在，严重时出现心跳缓慢，心律不齐，低血压，甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗。临床表现1.四肢乏力，神志淡漠和感觉异常。 2.皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低。 3.严重者，出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停。诊断依据1.严重挤压伤，大面积烧伤，严重感染，酸中毒，溶血反应，急性肾功能衰竭等病因。 2.四肢乏力，手足和口周麻木，感觉异常，皮肤苍白，心跳缓慢，心律不齐等临床表现，不能用原发症解释时，应考虑有高钾血征。 3.血清钾高于５．５ｍｍｏｌ／Ｌ。 4.心电图显示Ｔ波高而尖，Ｑ-Ｔ间期延长。治疗原则1.立即停止钾盐摄入； 2.积极防治心律失常和窒息； 3.迅速降低血清钾； 4.及时处理原发病和恢复肾功能。用药原则1.轻症患者以基本药物为主； 2.重症者，血清钾高于６．５ｍｍｏｌ／Ｌ，心电图显示高钾图形者，应考虑透析疗法。

　　你好、这个问题涉及到专业知识、但愿我的回答你能理解通常细胞膜上有氢离子和钾离子交换泵、当血液中钾离子升高后、细胞外液中的钾离子也会随之升高、这时细胞膜就会进行氢离子和钾离子交换、钾离子向细胞内运动、氢离子被从细胞内置换出来进入血液、引起的氢离子浓度增高、出现代谢性酸中毒、简单点说就是一个氢钾交换的过程自身输血通俗点说就是预先将你体内的血液抽出来经过一些处理后储存、等到你需要的时候再输入你体内、具体操作较复杂就不给你解释了、这种情况下一般不会出现输血反应根据你的病情考虑你应该是急性肾功能衰竭、只要治疗正确及时预后还不错、如果血色素不是太低可以不用输血的祝你早日康复以上是对高钾血症与代谢性酸中毒有什么联系？为什么这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　酸中毒导致细胞内外H-Na交换增强、K-Na交换减弱、K在细胞外水平升高、出现高钾血症自身输血可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类自身输血是目前保证患者输血安全最有效的方法
　　　稀释式自身输血是指在手术前患者麻醉后、从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存、同时给患者输注等量的血浆代用品、在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术、所抽出的血液在患者术中或术后输还患者
　　　贮存式自身输血是指对于择期手术的患者、医生根据患者情况和手术用血计划、把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存（在采血的同时、有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量）、在患者手术中或手术后输还患者
　　　回收式自身输血是指手术中患者伴有大量出血时、将术中流出的血液回收、经过特殊处理后输还患者
　　以上是对“慢性酸中毒为什么尿钾增多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　酸中毒导致细胞内外H-Na交换增强K-Na交换减弱K在细胞外水平升高出现高钾血症自身输血可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类自身输血是目前保证患者输血安全最有效的方法
　　　稀释式自身输血是指在手术前患者麻醉后从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存同时给患者输注等量的血浆代用品在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术所抽出的血液在患者术中或术后输还患者
　　　贮存式自身输血是指对于择期手术的患者医生根据患者情况和手术用血计划把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存（在采血的同时有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量）在患者手术中或手术后输还患者
　　　回收式自身输血是指手术中患者伴有大量出血时将术中流出的血液回收经过特殊处理后输还患者

　　你好这个问题涉及到专业知识但愿我的回答你能理解通常细胞膜上有氢离子和钾离子交换泵当血液中钾离子升高后细胞外液中的钾离子也会随之升高这时细胞膜就会进行氢离子和钾离子交换钾离子向细胞内运动氢离子被从细胞内置换出来进入血液引起的氢离子浓度增高出现代谢性酸中毒简单点说就是一个氢钾交换的过程自身输血通俗点说就是预先将你体内的血液抽出来经过一些处理后储存等到你需要的时候再输入你体内具体操作较复杂就不给你解释了这种情况下一般不会出现输血反应根据你的病情考虑你应该是急性肾功能衰竭只要治疗正确及时预后还不错如果血色素不是太低可以不用输血的祝你早日康复
　　以上是对“慢性酸中毒为什么尿钾增多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　你好，孩子粘连性肠梗阻，出现脱水、缺乏营养、代谢性酸中毒、低钾。应静脉补充盐糖水、蛋白及脂肪，补充钾。孩子眼窝凹陷，皮肤弹性差是中度脱水，应补充已经丢失的水、生理需求的水及继续丢失的水，按等渗脱水补充，12小时补充至少3000的生理盐水或2：1液（盐水：葡萄糖水）。一般主张血气分析pH小于7.30时用碱性液体，所以可以不用小苏打纠酸。补钾要谨慎，有尿才补钾，补钾要慢，可以一天给3mmol/KG。孩子不能吃，应补充蛋白质及脂肪。

　　健康指导：您好，高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高，此时细胞外液钾离子内移，而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡，引起细胞外液酸中毒，即代谢性酸中毒。静脉系统属容量血管，肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库紧缩可迅速而短暂地减少血管床容量，增加回心血量，这种作用叫自身输血。高钾血症时要减少钾的摄入，应用葡萄糖和胰岛素静脉输入促进糖原合成，或输入碳酸氢钠提高血液pH，促使钾向细胞内转移，而降低血钾浓度。
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　　高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高、此时细胞外液钾离子内移、而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡、引起细胞外液酸中毒、即代谢性酸中毒静脉系统属容量血管、肌性微静脉和胁脉收缩、肝脾储血库紧缩可迅速而短暂地减少血管床容量、增加回心血量、这种作用叫自身输血高钾血症时要减少钾的摄入、应用葡萄糖和胰岛素静脉输入促进糖原合成、或输入碳酸氢钠提高血液pH、促使钾向细胞内转移、而降低血钾浓度

　　病情分析：你好，体内的钠泵不仅能与氢离子交换还能与钾离子交换，使过多的氢离子和钾离子经尿液排出体外当酸中毒时，肾小管和集合管管腔膜上钠泵已达饱和，不能及时排出体内多余的氢离子和钾离子，因此常伴有高血钾。同时，由于肾的代偿作用，肾小管的上皮细胞会不断重吸收氢离子，而不断分泌钾离子，就会产生反常性碱性尿。意见建议：这是一种正常的生理现象，如果有高血钾是需要尽早处理的。

　　高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高此时细胞外液钾离子内移而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡引起细胞外液酸中毒即代谢性酸中毒静脉系统属容量血管肌性微静脉和胁脉收缩肝脾储血库紧缩可迅速而短暂地减少血管床容量增加回心血量这种作用叫自身输血高钾血症时要减少钾的摄入应用葡萄糖和胰岛素静脉输入促进糖原合成或输入碳酸氢钠提高血液pH促使钾向细胞内转移而降低血钾浓度

　　病情分析：意见建议：H离子带一个单位的正电荷，K离子也带一个单位的正电荷，当酸中毒时，细胞外（血液以及组织液内）H离子浓度增加，机体就会发挥代偿机制，将细胞外的H离子泵入细胞内，将K离子泵入细胞外。还有，在肾小管，通过H-K交换，将H离子排出，增加对K离子的重吸收。便引起了高钾血症赞同11| 评论

　　问题分析：氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心跳。进入细胞后时就要把氢离子交换出来，造成酸中毒。自身输血是指组织液回收到血管内意见建议：酸中毒导致细胞内外H-Na交换增强，K-Na交换减弱，K在细胞外水平升高，出现高钾血症

　　指导意见：你好，当酸中毒时，细胞外（血液以及组织液内）H离子浓度增加，机体就会发挥代偿机制，将细胞外的H离子泵入细胞内，将K离子泵入细胞外。还有，在肾小管，通过H-K交换，将H离子排出，增加对K离子的重吸收。便引起了高钾血症。
　　以上是对“慢性酸中毒为什么尿钾增多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　健康指导：简单来说是互为因果的关系吧氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心跳。进入细胞后时就要把氢离子交换出来，造成酸中毒。自身输血是指组织液回收到血管内

　　简单来说是互为因果的关系吧氢离子和钾离子在细胞内外来回交换、所以如果血里的钾离子太高、机体就会让它进入细胞内、否则会影响心跳进入细胞后时就要把氢离子交换出来、造成酸中毒自身输血是指组织液回收到血管内
　　以上是对“慢性酸中毒为什么尿钾增多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　简单来说是互为因果的关系吧氢离子和钾离子在细胞内外来回交换所以如果血里的钾离子太高机体就会让它进入细胞内否则会影响心跳进入细胞后时就要把氢离子交换出来造成酸中毒自身输血是指组织液回收到血管内

　　指导意见：高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高，此时细胞外液钾离子内移，而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡，引起细胞外液酸中毒，即代谢性酸中毒。

　　指导意见：你这属于肾功能不全的症状。自身输血也就是血液透析。就是把你的血从一个设备中过滤一遍，这个设备的功能就相当于肾的功能。

　　病情分析：因为酸中毒的时候血液里的H+比较多，与细胞内的K+进行交换，这样血液里的K+就多了，也就引起了高钾血症。意见建议：
　　以上是对“慢性酸中毒为什么尿钾增多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：您好，根据您的描述，不知道现在出于什么情况，酸中毒有呼吸性的有代谢性的，根据具体情况具体分析。