长期服用二型5a还原酶抑制剂有什么副作用吗？-求医问药-快速问医生

　　良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之一，是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等，可并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症。据统计，50岁以上的男性BPH发病率约为30％～50％，70～79岁的老年男性BPH发病率为70％，80岁以上的老年男性约有90％以上患有此病。
　　　医生根据患者的具体症状和病情，然后决定是手术治疗还是药物治疗。手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段，不过，由于患者一般要承受比药物治疗大得多的痛苦和风险，从而使药物治疗也成为最重要的治疗方法。前列腺增生的治疗药物很多，常用的药物如下。
　　　α1受体阻滞剂膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量α1受体，此受体的活化使尿道压力增加，尿流梗阻加重。而α1受体阻滞剂可以阻断α1受体的激活，使平滑肌松弛而降低尿道张力，缓解排尿困难。非选择性α 受体阻滞剂有酚苄明，副作用较大；选择性α1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪；选择性长效α1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。这类药物起效快，对症状较轻的病人有良好疗效。但可引起直立性低血压，应从小剂量开始

　　良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之一，是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等，可并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症。据统计，50岁以上的男性BPH发病率约为30％～50％，70～79岁的老年男性BPH发病率为70％，80岁以上的老年男性约有90％以上患有此病。
　　　医生根据患者的具体症状和病情，然后决定是手术治疗还是药物治疗。手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段，不过，由于患者一般要承受比药物治疗大得多的痛苦和风险，从而使药物治疗也成为最重要的治疗方法。前列腺增生的治疗药物很多，常用的药物如下。
　　　α1受体阻滞剂膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量α1受体，此受体的活化使尿道压力增加，尿流梗阻加重。而α1受体阻滞剂可以阻断α1受体的激活，使平滑肌松弛而降低尿道张力，缓解排尿困难。非选择性α 受体阻滞剂有酚苄明，副作用较大；选择性α1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪；选择性长效α1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。这类药物起效快，对症状较轻的病人有良好疗效。但可引起直立性低血压，应从小剂量开始，逐渐

　　保列治(非那雄胺片)是美国默克公司于1992年研发的，是一种前列腺5a-还原酶抑制剂。目前临床主要用于良性前列腺增生症、男性脱发症的治疗以及前列腺癌的预防。除此以外，保列治(非那雄胺片)还表现出多方面的其他应用。
　　　临床研究发现大剂量给药可致乳房触痛和增大，产生唇肿胀和皮疹的过敏反应，引起射精障碍和性功能低下，而小剂量给药很少出现上述不良反应。王意如等报道了一服用保列治(非那雄胺片)与特拉唑嗪致过敏性休克的病例，患者被诊断为良性前列腺增生症，服用保列治(非那雄胺片)5mg与盐酸特拉唑嗪2mg，5min后出现头昏、心悸、脉速而弱，继而口吐白沫、口唇发绀、四肢冷汗、晕厥、神志不清、脉搏消失、血压未测出，考虑为药物致过敏性休克。还有报道1例40岁男性服用保列治(非那雄胺片)治疗脱发，服药前没有任何精神病史，在治疗3个月后出现中至重度抑郁的临床症状，用多种抗抑郁药物治疗无效，抗抑郁治疗持续了3-4年，但在停用保列治(非那雄胺片)2周后，患者症状消失，完全恢复正常。保列治(非那雄胺片)不适用于妇女和儿童，禁用于孕妇或可能怀孕的妇女。
　　　现在在正
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　　相关资料如下，请参考。
　　药理作用
　　　本药是由两种非常有效的化合物组成的合剂。三氟噻吨是一种神经阻滞剂，根据不同剂量具有不同药理作用。大剂量的三氟噻吨主要拮抗突触后膜的多巴胺受体，降低多巴胺能活性；而小剂量三氟噻吨主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体（D2受体），促进多巴胺的合成和释放，使突触间隙中多巴胺的含量增加，而发挥抗焦虑和抗抑郁作用。四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂，可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取作用，提高了突触间隙的单胺类递质的含量。两种成分的合剂具有协同的调整中枢神经系统的功能，抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。另一方面，本药中的四甲蒽丙胺可以对抗大剂量时三氟噻吨可能产生的锥体外系症状。三氟噻吨和四甲蒽丙胺相互拮抗的结果使本药的抗胆碱能作用较四甲蒽丙胺弱。本药对上述中枢神经递质的影响，临床上也相应表现为两种成分在治疗作用方面的协同效应和副作用的拮抗效应。此外，体内及体外试验表明，本药对组胺受体有一定的拮抗作用。并且还具有镇痛、抗惊厥作用，但无抗精神病作用。
　　　副作用
　　　在推荐用量范围内，副作用极为少见，可能会有短暂的不

　　←←你好！前列腺增生服用什么药最好？有些患者误认为价格高的药就是好药，其实不然，最好的药物是适合患者的具体情况，服用后有效的药物。
　　　目前治疗前列腺增生的药物主要有α－受体阻滞剂；5α－还原酶抑制剂；植物制剂和中药制剂等三类。患者应根据自己的具体情况正确选用。
　　　一、 α－受体阻滞剂的选用
　　　现已证明，前列腺肌细胞可通过α－受体刺激平滑肌收缩，张力增加，引起膀胱出口部梗阻。α－受体阻滞剂能有效松弛膀胱颈及前列腺的平滑肌，而不影响逼尿肌功能，因而可迅速解除前列腺增生症的梗阻症状。它适合用于前列腺增生患者药物治疗初期。也可长期用于前列腺较小的患者或以膀胱颈梗阻症状为主的患者。
　　　常用的α-受体阻滞剂有哈乐、高特灵、马沙尼及竹林胺（酚苄明）等。它们的治疗作用相似，但副作用和价格差距较大。哈乐的选择性较强，因此临床应用副作用较轻，但价格最高。高特灵和马沙尼的有效成份是特拉唑嗪，它们是α1－受体阻滞剂，有一定选择性，且可增加前列腺细胞凋亡，故治疗前列腺增生有良好效果。但少数患者可出现体位性低血压，故首次剂量应从小剂量开始，逐渐调整增加。对伴有高血压
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　　盐酸二甲双胍片
　　【适应症】用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好.亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量.
　　　【用法和用量】口服成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g.餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应.
　　【不良反应】1.常见的有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味.2.有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹.3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良.
　　你这是正常的服药量,副作用不大,不用担心.

　　双胍类药物早在20世纪50年代就已用于2型糖尿病的治疗,其中二甲双胍应用最为广泛.二甲双胍常见不良反应包括腹泻,恶心,呕吐,胃胀.乏力,消化不良,腹部不适及头痛.其他少见者为大便异常,低血糖.肌痛,头昏,头晕,指甲异常,皮疹,出汗增加,味觉异常,胸部不适,寒战,流感症状,潮热,心悸,体重减轻等.二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血.二甲双胍在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见
　　任何药物都是有副作用的,因为个体差异的同一药物在体内代谢的对每个个体造成的影响也有细微的差异.二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病.与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生;也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用.二甲双胍可作为糖尿病伴有胰岛素抵抗,主要是空腹高血糖,肥胖,高血脂和动脉硬化合并症患者的首选药物
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　　病情分析：你好，根据你的描述，一共有四种降糖药物，促胰岛素分泌剂类（磺脲类（优降糖）和非磺脲类（格列奈类）（诺和龙））、双胍类（二甲双胍）、α-糖苷酶抑制剂类（拜糖平）、胰岛素增敏剂类。各自有各自的特点优缺点，具体选择因人而异，一般选用的是主要是双胍类（二甲双胍）、α-糖苷酶抑制剂类（拜糖平），或者增加胰岛的分泌能力的药物。
　　意见建议：它们都会有各自的副作用，但大部分的副作用无非是 1 消化道不适症状，如呕心，呕吐，或者腹胀等 2 长期服用的话还会出现先肝肾功能的不同受损 3 皮肤过敏（皮疹的出现）4 最危险的是低血糖反应，要是不能及时得到控制可以影响生命的。长期服用降糖药物当然会对身体各个系统都有一定的影响，但是血糖不控制也不行，最高的治疗方式就是胰岛素治疗，但可操作性不强，因为大多数不喜欢打针，具体选择什么治疗方案，你和医生商量着来，祝你健康。

　　病情分析：您好，不同规格，作用不同。大规格叫“保列止”，治疗前列腺炎；小规格叫“保发止”，治疗雄性激素型脱发。是药就有三分毒，任何药物物都有副作用，二型5a还原酶抑制剂为处方药，必须在医师的指导下服用，其副作用比较多，其不良反应之一就是可能ED，是勃起功能障碍（Erectile Dysfunction）的英文缩写，是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。这也是一般秃顶的人为什么不愿意接受治疗的原因。建议您慎用。

　　辛伐他汀最主要的作用是降脂的,不可能出现这样的副作用.心肌梗死的病人本身就是要静养为主的定期去医院复查.估计您血脂较高所以才需要服辛伐他汀.它的作用是降脂同时最大的好处就是减轻心脏负担心肌梗死的病因是由于冠状动脉闭塞导致心肌缺血缺氧引起的,降脂可以降低血液的粘滞度防止血栓形成再次梗死.建议您现在去查血脂.肌肉疼痛无力考虑神经源性或血管源性由于您提供的症状资料过少需进一步鉴定排除

　　二甲双胍：
　　[不良反应]
　　本品常见不良反应包括腹泻,恶心,呕吐,胃胀乏力,消化不良,腹部不适及头痛.其他少见者为大便异常,低血糖肌痛,头昏,头晕,指甲异常,皮疹,出汗增加,味觉异常,胸部不适,寒战,流感症状,潮热,心悸,体重减轻等.二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血.
　　任何药物都有副作用,在正常剂量内服用是安全的,但必须定期去医院检查肝肾功能.

　　（血管紧张素转换酶抑制剂）包括卡托普利，贝那普利，依那普利，培哚普利等；（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）包括缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦等。这两类药物除了降压的作用外还可保护肾功能消减尿蛋白，但是ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）主要的副作用是咳嗽和血管性水肿，此时可以换副作用相对较少的ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。

　　病情分析：您好，如果您有糖尿病，这是需要长期服降糖药的甚至需要终生服药，它可以防止糖尿病带来的并发症。糖尿病本身不可怕，但它的并发症是会要人命的。
　　意见建议：您好，如果您要糖尿病的话在没有降糖药禁忌症的情况下，建议您不要停药，防止糖尿病带来的并发症。如果有禁忌症的话，可以用胰岛素来降糖的啊。谢谢
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　　病情分析：脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，
　　意见建议：是有效的，掉头发的原因与营养有关,与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系,可查血微量元素,平时不要经常处于精神紧张状态.可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦,可促进头发生长，

　　注意你说的药物是血管紧张素转化酶抑制剂类药物，此类药物可以用于高血压的治疗。但同时注意如果你口服你说的药物治疗效果不佳，建议你联合其它作用机制类药物如钙通道阻滞剂尼群地平进行治疗，但必须进行血压的检测，据检测结果进行药物种类、剂量、用药间隔时间的调整。
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　　病情分析：5-a还原酶抑制剂是治疗前列腺增生药物的一类药物的总称，非那雄胺片只是其中一个具有5-a还原酶抑制作用的代表药。具有对抗前列腺的良性增生。
　　意见建议：我不清楚你为什么问及此药，如果有前列腺的问题，首先要确定其性质，再选择药物的种类较好。

　　病情分析：你好，糖尿病的诊断是空腹血糖超过7.0，或者餐后血糖超过11.1。连续两次测量都超过正常值就可以确诊了。
　　意见建议：一旦诊断为糖尿病，就必须长期服用降糖药物或者注射胰岛素。虽然有的降糖药物会对肝肾有损伤，但是利大于弊。

　　1、骨髓抑制为剂量限制性毒性，可致白细胞和血小板减少，停药后1～2周可恢复；2、有时出现胃肠道反应，尚有致睾丸萎缩和致畸胎的报道；3、偶有中枢神经系统症状和脱发，亦有本药引起药物性发热的报道，重复给药时可再出现。

　　病情分析：你好，根据你的描述，你有前列腺增生，5-a还原酶抑制剂和非那雄胺片是一类的药物，作用相同。
　　意见建议：建议治疗前列腺增生宜选择非那雄胺片，注意避免久坐压迫前列腺，注意保暖，避免着凉，定期复查。
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　　1.外用药：去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，复方氯霉素酊。
　　2.内服药：如维生素B1或B2。口服甲硝唑或四环素。
　　3.不要饮酒，少食油腻及刺激性食物，多食蔬菜水果，最好能补充多种维生素。