急性胰腺炎引起的假性囊肿应如何治疗?

  问题分析:胰腺炎:补充蛋白质,鱼、牛奶、豆浆、瘦肉、一般肉类都能吃。蛋类的蛋白质在蛋清里,因此只吃蛋清,不吃蛋黄水果蔬菜没什么忌口,由于水果生冷,刚恢复进食,每次应吃少量,出院后逐渐吃多点 辛辣刺激性、油腻、油炸、高脂肪、高胆固醇的食物不能吃,如酒、辣椒、肥肉、扣肉(东坡肉)、烧烤类、香肠、蛋黄等都不能吃 意见建议:补充蛋白质,鱼、牛奶、豆浆、瘦肉、一般肉类都能吃。蛋类的蛋白质在蛋清里,因此只吃蛋清,不吃蛋黄水果蔬菜没什么忌口,由于水果生冷,刚恢复进食,每次应吃少量,意见建议:出院后逐渐吃多点未出院前进餐可为:白粥、瘦肉粥(还未出院者,肉要煮烂些)、不油腻的青菜汤或鸡汤出院后一两周内,可由喝粥改为吃柔软的饭(水分较多的饭)、馒头、面条,用温水冲蜂蜜喝,对恢复体力有良效出院后以及日后,主要吃易消化的食物,一日多餐,不能吃太饱,防止病情复发此外由于长期禁食,可吃些健胃的食物,如香菇,香菇可以提高免疫力,降胆固醇,助消化等 每次进餐后,以肚脐为中心,用左右手掌顺逆时针按摩几分钟,可帮组消化,改善大小肠的蠕动功能
  问题分析:饮食上要注意严禁酒,吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物,一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者.意见建议:多吃蒸炖,以利消化吸收.盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻.调味品不宜太酸,太辣.因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担.水果可选桃子, 香蕉等没有酸味的水果.易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等.
  一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。
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  问题分析:胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变.胰腺有水肿,充血,或出血,坏死.临床上出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等症状.化验血和尿中淀粉酶含量升高等。意见建议:一般地说,应先进白开水,米汤,薄粥等流质,当病人无不适后再缓慢增加进食量,避免吃甜食和油腻饮食,切勿暴饮暴食.最好是绝对禁烟禁酒,少进食脂肪,多进食蛋白质,碳水化合物和蔬菜水果,少食多餐。
  指导意见:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
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