肝硬化导致脾大需要切除吗？
提问时间:2017-12-22 21:55:52
建议：脾脏已增大到一倍以上。如果身体没有出现疾病现象，出现脾大的可能性并不大，肝硬化患者为什么会出现脾大，主要有以下的几点原因：1、感染性脾大分为急、慢性感染性脾大：1)急性感染：主要是病毒感染和寄生虫感染引起的脾大。2)慢性感染：除了病毒感染和寄生虫感染外，慢性疟疾、黑热并梅毒等也是引发脾大的因素。2、郁血性脾肿大肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。3、增生性脾大常常出现在在如白血并溶血性贫血、恶性淋巴瘤等的血液病中。4、脾脏瘤肿引发脾大这种情况比较罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。肝硬化脾大是需要及时进行治疗的，当然最根本的还是要治疗肝硬化，如果肝硬化在早期的时侯就能及时治疗，对于病情会有很大的帮助，甚至还有的早期肝硬化患者出现了逆转的情况，所以说积极的治疗是很重要的。提问者对于答案的评价：
建议：您好，正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降，可使脾脏向下移位。除此以外，仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，在降体检中B超显示脾大者约占15%左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进，有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂，把肿大的脾切掉，脾脏内的血液不再向门静脉流，也就减轻了门静脉的压力，腹水可能减轻。同时，脾功能亢进现象也会消失，贫血可望缓解。很多患者脾功能亢进，肿大之后选择脾脏切除，这时候后遗症也是很多的，全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。
建议：正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降，可使脾脏向下移位。除此以外，仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，在降体检中B超显示脾大者约占15%左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进，有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂，把肿大的脾切掉，脾脏内的血液不再向门静脉流，也就减轻了门静脉的压力，腹水可能减轻。同时，脾功能亢进现象也会消失，贫血可望缓解。很多患者脾功能亢进，肿大之后选择脾脏切除，这时候后遗症也是很多的，全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。
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病情分析：您好，根据您的情况，一般没有难治性的并发症，是不建议切除脾脏的。因为脾脏为免疫器官，切除后对人体有一定影响，并且不能改善肝硬化的预后。目前来说治疗肝硬化的方法是有很多的，您的情况要想得到好的治疗，最好能够到正规医院进一步详查引起硬化的原因，然后再针对治疗争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。意见建议：目前从众多的临床治疗效果来看目前采用光透力再生技术可以有效逆转肝硬化；重建肝脏五大通路，实现肝功能彻底修复。同时要注意合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食。
病情分析：您好，肝硬化就是肝脏组织出现了硬化的一种慢性疾病，多是由肝纤维化发展而来，属于肝病的终末阶段。当肝脏长期遭受损害时就会出现肝纤维化并向肝硬化发展。得了肝硬化的朋友也不要过于担心，因为肝硬化在临床还是比较多见的，肝硬化早期是有很大的希望治好的，即使到了中晚期也可以通过治疗控制病情，提高生活质量。意见建议：建议在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确，尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎，千万不可盲目用药。所谓是药三分毒，长期服药会加重肝脏负担，甚至使疾病恶化，可考虑可视疫苗方法，部分患者也是可以康复的。平时注意饮食清淡为宜，多吃新鲜的水果和蔬菜，积极锻炼，注意劳逸结合。
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您好，从您的描述来看，您的病情发展应该只由于肝硬化导致脾大，进而导致脾亢，从而引起您血细胞数目的异常.从您现在的状况来看，您现在可以采用脾部分切除来缓解症状，由于脾在身体功能中的特殊性，脾切除后有很多并发症，比如血栓栓塞，由于脾切除后血绣的数目极度升高，进而导致身体凝血功能的亢进，还容易引起感染，所以在术后您也要注意防治感染.生活护理：乙肝是一种慢性疾病，其治疗现在还没有特别有效的手段，您的症状就是乙肝发病过程的一个非常典型的例子，所以在目前阶段，除了使用脾切除术来缓解症状以外，最重要的是要您使用保肝药物来减慢肝病的进程.同时在治疗其他疾病时也要注意使用药物的肝脏毒性.
病情分析：您好，肝内的门静脉是静脉回流的一个重要通路，肝硬化的假小叶形成，挤压门静脉的肝内分支，导致门静脉的血液回流受阻，由于脾静脉的血液也要经过门静脉回流到心脏，门静脉压力增高回流受阻，会导致脾长期淤血，进而发生脾脏肿大。如果只是单纯的去治疗脾大，治标不治本。所以建议您做下全面的检测，然后对症治疗。意见建议：建议患者发现病情之后立即到正规医院去做个检查，以免延误病情，从而错过最佳的治疗时间。在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，不要自己随便停药，以免影响到治疗效果。平时多注意休息，吃一些提高身体抵抗力的食物。
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病情分析：您好，肝硬化患者出现脾大之后往往会导致血小板减少、白细胞减少和贫血。脾功能亢进严重的时候会出现胃食管静脉出血。肝硬化脾大的原因就是肝硬化，而肝硬化得不到解决，单纯的去治疗脾大，治标不治本。所以建议您做下全面的检测，然后对症治疗。意见建议：者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
病情分析：您好！在临床证实：肝硬化导致的脾大最好的治疗方法就是脾栓塞手术，脾栓塞是微创手术，它是通过导丝将栓塞剂注入脾下极动脉，使一部分脾动脉栓塞，这部分多余的脾组织就失去工作能力，吞噬血细胞的功能就受到抑制，这样血小板等细胞就可以回升到正常水平，免除了切除脾脏后导致的免疫力低下、易感染等现象，并且保留了脾脏这个重要的免疫器官，为肝硬化患者干细胞治疗后康复打下了良好的体质基础。这样就能基本上解决脾大对身体带来的危害。意见建议：建议进行手术，祝健康！
病情分析：您好，肝硬化患者很容易会引起脾大，所以患者想要治疗肝硬化引起的脾大，主要还是先根据患者的自身条件，并且结合肝肾功能，治疗肝硬化，缓解肝硬化症状，促进肝细胞再生，恢复肝功能之后，脾脏自然会恢复正常。意见建议：建议患者在治疗的时候要选择正规专业的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足.全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少，调节素和调理素水平降低，T淋巴细胞系统出现紊乱，外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大，费用高.还有一些肝功差，腹水，低蛋白，呕血等条件差者无手术条件.
病情分析：你好，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床常见于是病毒性肝炎乙肝，丙肝等引起的。意见建议：早期发现病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
病情分析：引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。意见建议：患者病情发展为肝硬化，需要一个长期的过程，而肝硬化是肝癌的前期征兆，对于患者来说，为更好的阻止病情进一步的恶化，患者一定要及时抑制病情，得到有效的控制后，再逐步的得到真正的康复，以免因忽视治疗或是盲目吃药，而导致患者病情加重
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患者为中年男性，病程长，未描述临床表现，检查发现脾大，血绣和白细胞降低.患有8年乙肝后肝硬化，暂未做治疗.肝硬化时间久了容易导致脾大脾功能亢进，脾亢会导致血液系统三系的检查，即红细胞，白细胞，血绣的减少，严重时可能会出现出血，感染等，目前患者可以完善肝功能检查，等手术前常规检查，建议患者可以做手术治疗.生活护理：注意休息，合理饮食，加强营养，避免劳累，积食辛辣刺激食物.
肝硬化门脉高压引起的脾肿大，脾功能亢进，传统的方法是外科手术切除脾脏，但脾脏又是重要的免疫器官，全脾切除后必将使免疫功能减弱，过滤功能丧失，爆发感染的机会显著增加，肝硬化用西药是无法治疗的，所以西医没有办法只能把脾切掉，肝硬化再继续发展最后只能换肝，而这一切用中药是可以治疗的，可以分解已增生的纤维组织，改善肝内血液循环，阻止肝细胞坏死.可使脾脏缩小肝纤维化，肝硬化逆转.
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37岁男性患者，乙肝后的肝硬化.这涉及到脾切除的适应症选择问题，主要由于肝硬变导致门静脉高压而引起充血性脾肿大，巨型脾肿大在血吸虫病性肝硬变时尤为多见.周围血细胞减少是由于脾红髓增生时其正常滤过及储存功能呈病理性亢迸所致.临床上表现为白细胞和血绣计数都明显减少，逐渐出现贫血.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常.生活护理：到医院全面评估身体的情况后择期手术
病情分析：肝硬化这种疾病的症状表现有很多种，脾大就是很常见的肝硬化症状，很多人在体检时都会查出脾脏肥大的现象，通过b超检查可以准确的检查出肝脏表面状况，并检查出脾脏的大小，B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点意见建议：-=很受患者的欢迎可以使患者在不受任何痛苦和损伤的情况下得到正确的诊断，但是要注意，肝硬化会出现脾大的情况，但是
意见建议：你提到的这个肝导致 脾大是什么原因导致的肝大，提示一下吧。是这样的。你提到的这个可能是肝的基础病变的结果。再有就 是你提到的脾切后腹痛是手术后的多长时间。提示一下吧。如果几天可能是与手术有关的。如果不是，需要检查一上腹部的CT了解一下内部的情况了。目前单纯的从症状学上是不好明确这个病变的。检查吧。
病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。意见建议：你好，一定要休息好，饮食以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜。要对生活有信心。应该随遇而安，以豁达、乐观的心态对待疾病。
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病情分析：你好，脾切除一方面明显增加肝移植术后感染的机会，另一方面行肝移植手术难度增加，术中分离较困难，延长手术时间，也增加了术中出血的机会。意见建议：术前或者是术中脾切除，对肝移植手术都没有益处，建议肝硬化患者施行脾切除是时，应该严格掌握适应症，并充分考虑以后肝移植的可能。
