糖尿病肾病诊断标准有哪些?

  糖尿病肾病没有特殊的临床和实验室表现.目前临床医生对糖尿病肾病的诊断主要是依据尿蛋白的改变.如病程已5年,在6个月内至少连续2-3次查尿蛋白排泄率,平均值达到20-200微克/min,可诊断早期糖尿病肾病(III期).当尿蛋白排泄率持续大于200微克/min,或常规尿蛋白定量大于0.5g/24h,即可诊断为临床糖尿病肾病(Ⅳ期).必须指出,尿蛋白对诊断糖尿病肾病没有特异性.部分患者糖尿病和原发性肾小球肾炎可同时存在,两者的重迭率可达30%.因此对那些糖尿病病程较短,肾脏损害却较明显,不符合糖尿病肾病发病规律的患者,还有必要做其它检查如肾脏活检等来明确诊断.糖尿病肾病的治疗:(1)加强糖尿病的治疗:强化治疗可降低微量白蛋白尿的发生率并减缓肾病的进程.因此要严格控制血糖,尽量使血糖接近正常水平,以延缓糖尿病肾病的发生,延缓肾功能减退的速度.肾功能不全发生后,对糖尿病降血糖的药物有特殊的要求.胰岛素:肾功能不全的病人,需要调整胰岛素用量:大多数病人肾功能不全时肾小管遭毁坏,体内胰岛素降解减少,胰岛素需减量;少数肾功能不全病人,可能产生胰岛素抵抗,需加大胰岛素用量.总之应密切监测病人的血糖变化
  朋友你好:你的提问很难回答呀,只能说你控制好血糖,血压,严格按糖尿病肾病饮食,病情可以停止进展或进展延缓,至于说可以活多久,没有人可以打包票的,生老病死没有人可以打包票的,只是说我们能做的就是尽量延缓疾病的进展,改善生活质量了.糖尿病肾病患者的饮食安排:糖尿病肾病的饮食安排比较困难——既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物,脂肪和蛋白质,所以,如果有条件,应当在营养师的指导下,根据病情,调整一日三餐.关于蛋白质摄入的问题长期采取高蛋白膳食,可能加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害.因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质,以减少肾脏损害.误区:有患者认为,以素食为主或不吃肉类,奶制品,蛋类就是低蛋白饮食,但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少,不能满足人体的需要,长期食用可能造成蛋白质营养不良,不利于肾功能的恢复.如何限制蛋白质摄入限制蛋白质的总量.一般主张,每日膳食中的蛋白质,按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予,还要在限星范围内提高优质蛋白的比例.处于糖尿病肾病第3,4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质
  问题分析:1、高血压:在肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速肾病的进展和恶化。这也是糖尿病肾病的早期症状表现。
   2、肾功能不全:肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。这些糖尿病肾病的症状比较常见。
   3、贫血:有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。这也属于糖尿病肾病的症状表现。
   4、蛋白尿:开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。意见建议:生活中一定要养成一个良好的习惯,注意合理饮食,提高对糖尿病的预防,才能降低糖尿病的发病率。
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  您好:Ⅳ期糖尿病肾病AER>200vg/min,目前智能控制,不能完全治愈,因为糖尿病慢性并发症不可以逆转.糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿餐是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
  病情分析:你好,目前在治疗糖尿病肾病方面,患者的选择余地是非常的大的。而且由于医院众多,患者难免会眼花缭乱。其实,对于患者来说,相比治疗医院更加倾向的还是医院是否能可以自己解决问题,帮自己治好病,解除病痛。意见建议:糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,糖尿病肾病是由多种因素引起的,包括多种代谢紊乱、血流动力学改变、内分泌异常和微血管损害。由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病目前有一种成熟的疗法,能够从病根施治,阻断病情发展,并可精准迅速的修复受损及病变的细胞;促使细胞再生和激活残余肾功能的恢复,有效保护残余肾单位,全面改善肾脏系统功能,从而提高病人生活质量,延长生命。祝您早日获得康复。
  以上是对“糖尿病肾病诊断标准有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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