甲氨喋呤的作用与用途？
提问时间:2017-11-09 19:46:27 参考《医学参考报．风湿免疫频道》2009年1月15日A3版（有修改）主编：栗占国；执行主编：赵东宝；报道：代琛贤1．用甲氨蝶呤前应做如下准备：评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素（如饮酒等）；患者教育；检测血常规，肝肾功能，白蛋白，艾滋补体，乙肝标志物，丙肝抗体，血糖，血脂及妊娠试验；胸片（用药前和用药后数年内）等．2．甲氨蝶呤首次口服剂量常为5mg-7．5mg，每周1次，如疗效好且可耐受，可每2-4周增加2．5mg，最大剂量15-20mg，每周1次．如疗效较差或不能耐受，可考虑静脉用药．3．联合至少每周5mg叶酸口服，在用甲氨蝶呤后第3天服用，既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤疗效．4．开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时，需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象．用药剂量稳定及各项指标稳定后，可延长检测间隔到每1-3个月1次．每次就诊时需了解有无甲氨蝶呤的不良反应，并评估有无不良反应的危险因素．5．当转氨酶水平增高到正常上限的3倍以上，需立即停药，待转氨酶水平恢复正常后，重新开始使用小剂量甲氨蝶呤治疗．但如果转氨酶水平持续高于正常上限的3倍以上，需调整甲氨蝶呤用量．如果停用甲氨蝶呤后，
甲氨蝶呤的适应症：主要适用于急性白血病，乳腺癌，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎，头颈部肿瘤，骨肿瘤，白血病脑膜脊髓浸润，肺癌，生殖系统肿瘤，肝癌，顽固性普通牛皮癣，自体免疫病． 品为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖．本药选择性地作用于S期．
在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氢叶酸钙，可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减轻其细胞毒的毒性作用．
临床用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好．对头颈部肿瘤，乳腺癌，肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效．剂量与用法：
1治疗白血病通常成人口服2．5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg．儿童1．5mg～5mg/日．
2治疗绒毛膜上皮癌等10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg．
3治疗头颈部癌或妇科癌10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程．
4治疗一般实体瘤肝，肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次
在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氢叶酸钙，可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减轻其细胞毒的毒性作用．
临床用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好．对头颈部肿瘤，乳腺癌，肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效．剂量与用法：
1治疗白血病通常成人口服2．5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg．儿童1．5mg～5mg/日．
2治疗绒毛膜上皮癌等10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg．
3治疗头颈部癌或妇科癌10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程．
4治疗一般实体瘤肝，肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次
病情分析：患者在治疗牛皮癣时，一般都会有配合药物治疗，而初期牛皮癣治疗时，医生通常都会为患者选择药物治疗，一般患者都是采用内服外用来配合治疗的，所以，在这里，建议患者选择内服药物时，最好选择纯中药，中药治疗牛皮癣，疗效长久，能保持牛皮癣长年不再复发，而外用药物，建议患者作用无刺激性的，副作用小的药物。意见建议：患者的日常生活习惯也是很重要的，生活作息要规律，不要因为应酬而大量吸烟饮酒，日常应避免切割、撞伤，现在正是冬季，冬季牛皮癣患者很容易发生感染。所以，牛皮癣患者应适当的晒晒太阳，吸收阳光中的钙物质，还能达到杀菌的效果，但是避免直射。而且要保持皮肤的清洁，定期洗澡，洗完澡后可使用温和型的护肤霜。
以上是对“甲氨喋呤的作用与用途”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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多人都在吃甲氨蝶呤固然是正确的。但是并不意味着您也可以买些甲氨蝶呤回家吃。这是因为：1、 甲氨蝶呤的作用比较强，但副作用也是很大，如果用的不正确，则有可能病还没有治好，还出现了很大的副作用，就得不偿失了；2、甲氨蝶呤只有在专业的风湿免疫科大夫才有使用的经验；3、只用甲氨蝶呤是效果不好的，还要配合其它许多药物一起使用才有效。病情的观察至关重要，而要做到这一点，只有专业的风湿免疫科医生才能做到。甲氨蝶呤的副作用主要是影响血液的白细胞、血小板以及肝功能等，当然还有一些口腔溃疡、手指麻木等。
病情分析：牛皮癣患者在治疗时应当查明自己的诱发因素，能够诱发牛皮癣的因素有很多，患者应当查明是哪种因素导致自己患上牛皮癣，并采取干预措施防止病情加重，如此认真对待疾病能保持长时间不复发。意见建议：牛皮癣患者要注意的是，补水并不是喝水越多越好，要知道人体的体液是弱碱性的，而纯净水则是弱酸性的，如果长期饮用大量的岁，则会容易导致体内的环境破坏，导致身体的营养失调等其功能块，使得患者的体内微量元素下降，降低患者的免疫能力，反而对于牛皮癣的病情造成不利的影响。
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