胆囊息肉0.2cm严重吗??

  你现在的息肉小于5毫米暂时不用治疗每个3个月做一次B超检查观察息肉是否增大;现在需要注意以下几点:平时饮食以清淡为主忌食高胆固醇和高脂肪食品;生活作息要规律不宜过度劳累;多运动切忌久坐不动;多饮水一天饮水2500毫升左右;以往认为原则上息肉单发小于10mm可严密观察多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识因而建议:5mm以下可以每3个月做B超进行观察;5mm以上息肉内部会生成血管息肉增长的速度加快胆囊恶变的可能性也增大又很难知道什么时侯会恶变造成患者思想有负担目前还没有什么药物可消除息肉为了明确病理性质解除患者心理负担建议进行内镜微创保胆取息肉手术取出息肉保住胆囊.目前治疗胆囊息肉最有效的手段是手术治疗分两种:一、切除胆囊手术;2、内镜微创保胆取息肉手术取出息肉保住胆囊;(一)、(开腹和腹腔镜)切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性蹭的方法运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术从而使接受胆
  病情分析:胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类肿瘤性病变又分为良性和恶性.1.非肿瘤性病变:其中以胆固醇息肉最为多见.国外1995年报告胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的65%国内报告的288例患者中胆固醇息肉占62.5%.其次为炎症性息肉腺瘤样增生及腺肌瘤等.(1)胆固醇息肉:胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内逐步向黏膜表面突起促使黏膜上皮增生罗-阿窦增多及肌层增厚而形成息肉.胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉曾有胆固醇息肉74例病例报告显示:直径小于10mm者占97%50%为多发性平均3.09±3.31个(肿瘤性息肉多为单个病变有临床鉴别意义).胆固醇息肉质脆带细易与黏膜分离不伴有肠化生及不典型增生也不含其他基质成分即便伴有炎症也很轻微到目前为止未见有癌变报道.(2)炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿直径约5mm单发或多发的广基性结节.其组成成分有毛细血管成纤维细胞及慢性炎症细胞息肉周围的胆囊壁有明显炎症至今尚无癌变报道.(3)腺瘤样增生:既非炎症也非肿瘤的增生性病变为黄色质软的疣状物
  病情分析:治疗原则:良性者可定期随诊观察视病情发展再作处理决定.疑为恶性或有明显临床症状者均应手术切除胆囊.医生建议:胆囊息肉样病变大于1cm特别是单发宽蒂者;短期内增大迅速者;伴有胆囊结石或有明显临床症状者;影响学检查怀疑恶变或恶性病变者主张行胆囊切除手术.否则可定期复查不必马上行手术治疗.
  意见建议:胆囊息肉是一种多发病分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种得了此病一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说如果息肉较小手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉或体积较大的息肉一般应考虑手术切除胆囊.否则假如息肉恶变成为胆囊癌其预后极差多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小又不愿意手术者应当严密随访定期复查B超如发生变化应尽早手术现在胆囊切除可以做腹腔镜手术创伤小恢复快术后第二天即可下床活动.胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变.患者一般没有什么症状有的患者只是感到右胁下不适通过B超检查可被发现.近几年随着B超检查的普及临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势.
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  病情分析:胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称.大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似主要表现为右上腹部轻度不适伴有结石时可出现胆绞痛.
  意见建议:胆囊息肉病变临床并不少见手术是根治的方法但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同大小不一疾病转归亦不尽相同因此其手术适应症各家掌握也不一致.手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性.根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:(1)单发病变大于10mm蒂粗大者尤其是位于胆囊颈部年龄大于50岁.(2)多发病变伴有胆囊结石有症状年龄大于50岁.(3)单发病变小于10mm无症状年龄小于50岁允许观察随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗.(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物.(5)CEA(肿瘤标记物)测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者.(6)胆囊息肉样病变有明显症状且反复发作者.(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗.
  病情分析:血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤是由于血管组织的错构瘤样增生而形成.分为原发性和继发性两种其中原发性占75%继发性25%左右.继发性多数在婴儿期出现少数在成年期发现病因尚不清楚.原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成出生时即有血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位长在颜面及四肢暴露部位可以影响容貌.不同程度地压迫破坏周围组织器官的功能和形态影响人体的生长发育.有的可以反复出血感染极少数人会产生恶变甚至危及生命.
  意见建议:血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也及时给予一定的干预治疗。
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