支气管扩张咯血能治好吗？

提问时间:2017-07-18 04:30:43

　　支气管扩张 bronchiectasis 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉部分有先天遗传因素.患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史.随着人民生活的改善麻疹百日咳疫苗的预防接种以及抗生素的应用等本病已明显减少
　　　1.有无症状症状轻重有无反复肺部感染的历史发作的次数及治疗的效果如症状轻感染容易控制可以内科治疗否则要考虑手术.
　　　2.有无咯血史要重点考虑有些所谓干性支气管扩张平常并无多少肺部感染症状但可能突然咯血.支扩是良性疾病在有多种抗生素的今天大部分感染可以控制患病后能存活多年但大咯血威胁生命虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求从长远看有大咯血或反复咯血的最好手术治疗.
　　　3.蹭的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一蹭局限的可以切除蹭较广泛但有的部位轻有的重症状又很明显的可以切除较重蹭取得姑息疗效但如双侧都有蹭轻重相关不多就不能考虑手术了.生活护理：
　　　护理
　　　合并感染有发热咳嗽咯吐脓痰或咯血时应卧床休息避免劳累及情绪波动保持心情舒畅.饮食宜富有营养可进食高蛋白高热

　　你好你的病程还是比较长的病情也不是很稳定.
　　支扩的病情复杂症状各异轻重相关很多治疗方案的确定要考虑多方面的因素：
　　　1.有无症状症状轻重有无反复肺部感染的历史发作的次数及治疗的效果如症状轻感染容易控制可以内科治疗否则要考虑手术.
　　　2.有无咯血史要重点考虑有些所谓干性支气管扩张平常并无多少肺部感染症状但可能突然咯血.支扩是良性疾病在有多种抗生素的今天大部分感染可以控制患病后能存活多年但大咯血威胁生命虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求从长远看有大咯血或反复咯血的最好手术治疗.
　　　3.蹭的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一蹭局限的可以切除蹭较广泛但有的部位轻有的重症状又很明显的可以切除较重蹭取得姑息疗效但如双侧都有蹭轻重相关不多就不能考虑手术了.
　　　4.年龄有些病例分析见40岁以后病人病情常能缓解进展的不多而50岁以上的病人体力多已较差有其他疾病忍受手术差因此对40～50岁以上的患者手术保守一点.
　　　5.合并其他蹭的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩切除主要为治疗肿瘤；肺结核所致支扩（多为上叶）此时结核蹭多已稳定不必手术.
　　　6.全身情况及有无其他疾病如有心肝肾等系

　　你好看了你的情况咯血是支扩的常见症状且为威胁生命的主要原因咯血常无明确的诱因也不一定与其他症状如发烧咳脓痰等平行.少量咯血经休息镇静药止血药一般都能止住.大量咯血可行支气管动脉栓塞术.
　　祛痰剂可服氯化铵0.3-0.6g溴已新8-16mg.亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入或生理盐水超声雾化吸入使痰液变县要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入以缓解支气管痉挛再作体位引流以提高其疗效.体位引流：支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏咳嗽并不能把痰全咳出X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷痰排不出因此最好利用重力行体位引流使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出.根据各支气管不同走向摆好体位后深呼吸10～15min后咳出痰来一天施行数次同时加胸部叩击等理疗方法.痰一天在30ml以上的早晚都要引流.生活护理：饮食护理鼓励患者多进高蛋白高维生素食物.口腔护理晨起睡前进食后漱口或刷牙等减少细菌下延至呼吸道引起感染.适当休息适当下床活动以利痰液引流.
　　以上是对“支气管扩张咯血能治好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析： .出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素,可选“阿莫西林－克拉维酸（需要青霉素皮试）或者头孢克洛口服,严重时可以静脉注射3代甚至4代头孢7～10天.对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或超声雾化吸入庆大霉素,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素（如阿奇霉素0.5g,每天一次,用3天,停4天;改左氧氟沙星 0.5,每天一次,用7天,重复阿奇霉素疗程）.2.积极治疗基础疾病.如有免疫缺陷的低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗.支气管镜检查及时发现是否有“异物”或者“肿瘤”阻塞,及时清除等等.冬虫夏草等中药有改善免疫的功能,可以试用.
　　意见建议：3. 如果支气管扩张为局限性,且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者,可考虑外科手术切除病变肺组织.

　　你好你经常发炎稍多动就有出血不知道每次出血量大小这直接决定着治疗方案的选择.一般情况下支扩可以保守治疗如予镇静休息和对症治疗如果出现中量咯血则应定时测量血压脉搏呼吸.鼓励患者轻微咳嗽将血液咯出以免滞留于呼吸道内.另外为防止患者用力大便加重咯血应予麻仁丸等保持大便通畅并注意患者早期窒息迹象的发现做好抢救窒息的准备.大咯血窒息时应立即体位引流尽量倒出积血或用吸引器将喉或气管内的积血吸出.垂体后叶素和普鲁卡因常用于大量咯血.
　　反复发作的大咯血肺部感染经长期内科治疗效果不佳蹭不超过2个肺叶无严重心肺功能损害者可以考虑手术.而且从长远来看有大咯血或反复咯血的患者都最好手术治疗.生活护理：清淡饮食多饮水适量锻炼.祝早日康复!
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　　你好根据你所描述的情况支气管扩张并咯血应该系统进行抗炎治疗.可以去浙江大学附属医院一院或者二院呼吸内科就诊.
　　如果患者年龄是40岁以下全身情况良好者可根据蹭范围作肺段或肺叶切除术.若蹭很少且症状不明显或蹭较广泛累及两侧肺又伴呼吸功能严重损害的患者则不宜作手术治疗.病人已经60多岁不建议手术进行治疗最好药物治疗.生活护理：护理方面：应给予精神安慰鼓励患者将血轻轻咯出.给予温凉易消化半流质大咯血时禁食.密切观察止血药物的作用和副作用.密切观察咯血颜色和量并记录.保证静脉通路通畅并正确计算每分钟滴速.大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边.密切观察有无窒息的先兆症状.保证环境安静避兔噪音刺激.及时清除血污物品保持整洁.

　　病情分析：你好，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
　　意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!
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　　病情分析：你好，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
　　意见建议：您好，中医可以治疗的，建议要选择正规中医医院。中药药效慢一些需要长期服用，患者别吃一段时间就停药。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物。希望回答能够帮到您!

　　高血压药物有很多种不同类型、作用机制不同、有部分药物如普萘洛尔和卡托普利一类药物会引起气道阻力增加或干咳、不宜应用、但是其他类型的药物是可以使用的患者血压较高、不可以不治疗
　　可以考虑使用药物包括利尿药如氢氯噻嗪、钙离子拮抗剂如拜心同等、对呼吸道基本没有影响、可以服用的支扩咯血的问题、内科治疗没有根治的方法、只能是注意呼吸道保护、避免感染、避免剧烈咳嗽一旦出现感染要即使使用抗生素治疗对于部份反复咯血的患者、可以考虑外科切除病变部位的气管祝早日康复～

　　问题分析：支气管扩张是由未端支气管呈囊状扩张，大多数由小时候麻疹留下的后遗症，临床上多出现咳嗽咳脓痰，甚至咳血，发热等炎症反应。
　　意见建议：你好！建议你防止感冒，减少发作，急性期主要抗炎及对症，抗炎采用头孢类，止血可口服云南白药，严重输液止血药及抗炎药，化痰采用氨溴索，使脓痰容易咳出。一般支气管扩张未治愈，咯血不能根治，一般范围小支气管扩张症状不严重采用非手术处理，如果症状严重，反复发作，可考虑手术切除，一般是切除一叶肺，对身体无明显影响。

　　病情分析：支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常、扩张、变形。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。去除痰液包括体位引流和稀释脓性痰，必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。
　　意见建议：支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染，坚持体位排痰，增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。

　　病情分析：你好！支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。咯血是其症状。
　　意见建议：治疗上可采取内科治疗，首先要控制感染、缓解症状，进行体外引流。对于咯血患者，少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。若反复发病，迁延不愈可采取手术治疗。

　　病情分析：你好，要是支气管的扩张的话，那么还是引起咯血的主要的原因的，还是建议你对症积极治疗，先去积极止血，同时抗感染治疗的，这个还是建议你住院治疗的
　　意见建议：不要担心，还是建议你饮食加强营养，还有，这个咯血的话，先去止血，同时用些敏感的抗生素类药物给使用上，试试的，同时痰液多，注意好引流
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　　病情分析：你好！支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。咯血已经是严重症状。
　　意见建议：你好，支气管扩张的咯血建议你对症积极治疗，先去积极止血，同时抗感染治疗的，这个还是建议你去正规专科医院治疗。

　　病情分析：你好！支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。咯血已经是严重症状。
　　意见建议：除了雾化吸入治疗外，咯血病人还需要使用止血药物，如安络血，止血敏等，如果大量咯血还会用到垂体后叶素。
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　　建议根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。同时口服和静脉滴注止血药，对于反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切出。

　　您好、支气管扩张是呼趿系统常见症状之一、而大咯血往往会危及患者的生命、因此必需及时有效地控制出血
　　支扩是良性疾病、在有多种抗生素的今天、大部分感染可以控制、患病后能存活多年、但大咯血威胁生命、虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求、从长远看、有大咯血或反复咯血的最好手术治疗

　　病情分析：你好咯血的病人往往由于血块凝结不易咳出，雾化吸入治疗可稀释痰液，使得痰液和血块容易咳出。咯血病人最常见由于血块堵住气管或支气管导致窒息。
　　意见建议：除了雾化吸入治疗外，咯血病人还需要使用止血药物，如安络血，止血敏等，如果大量咯血还会用到垂体后叶素。

　　问题分析：你好，根据你的描述，你是有支气管扩张，引起的吐血。一般是否手术要看病情轻重和是病情发作的情况而定。
　　意见建议：支气管扩张症是系统性疾病，虽然其他肺部没有明显病变，但实质上存在轻微支气管扩张的病变，尽量输液消炎保守治疗，手术只能切除发病肺叶。
　　以上是对“支气管扩张咯血能治好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：你好，根据你的病情描述，你曾有支气管扩张疾病，现出现反复咯血症状，可能是并存肺部感染引起。没有特效药。
　　意见建议：建议去医院完善肺部CT平扫及增强，纤支镜，血常规等明确病情。如果是支气管扩张及感染引起，可使用舒普深及左氧氟沙星进行治疗。