急性化脓性阑尾炎手术后引流管10天了始终流水出来?

  病情分析:血管瘤由大量增生血管构成,是小儿常见先天性软组织肿瘤,发病率约为1%~2%,大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期:1.增生期:出生后血管瘤不断增生扩展,迅速向周围皮肤及深层组织侵犯,血管瘤的增生期一般时间为6~10个月。2.稳定期:血管瘤增长速度逐渐缓慢,随着幼儿生长,血管瘤缓慢增长,但增长速度仍比小儿生长快,血管瘤增生和退化交替进行,一般时间为3~6个月。3.退化期:一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来,部分毛细血管瘤开始退化,血管瘤内纤维脂肪组织增多,少数患儿在5岁时可以完全退化。
  意见建议:血管瘤一旦发现是建议及早治疗的,因为血管瘤一般不会自己消退是会随着年龄的增长而缓慢扩张的,早期是影响形象,如果瘤体继续发展扩大还会压迫正常的组织。血管瘤是由错综复杂的血管构成的,平时一定注意保护患处避免摩擦破损,血管瘤一旦破损是很难止血的如若造成感染还会加重病情。
  指导意见:化验引流液常规及淀粉酶情况考虑几种可能:1腹腔渗液考虑低蛋白营养性渗液可化验下肝功能了解白蛋白情况如低需补充白蛋白输之或血浆.再个加强营养如鱼汤多喝.2有个体差异阑尾位置特殊位于后腹膜粘连重分离时损伤输尿管这个可能性小如果想排除可做泌尿系造影.这种情况要问下手术医生如确保没有可能不需做.3胰瘘这个也可能性不大因为胰腺位于上腹左上腹多阑尾右下腹4腹腔炎性渗出化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎腹膜受炎症刺激可能要渗出几天.这个没什么问题继续抗感染治疗.化验腹水常规可有白细胞升高.5腹腔有肿瘤或腹膜后肿瘤癌性渗出.术中未探查见需做腹部CT或MRI检查.
  健康指导:出现伤口的愈合状况不佳的状况与人体自身的免疫状况、营养状况等都是存在一定的相关性。在护理期间要注意伤口的定期的消毒,保持清洁干燥以免加重感染的程度。饮食方面增加蛋白质、维生素C含量丰富的食物。蛋白质含量丰富的食物有鸡蛋、奶制品、大豆及其制品、瘦肉等,维生素C含量丰富的膳食有柚子、橙子、柠檬等食物以提高机体的抗菌消炎的能力以促进机体的伤口的愈合、恢复。
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  问题分析:这种情况如果是阑尾炎手术后有引流管放置一般是已经引起了化脓性的阑尾炎及周围脓肿的。单纯性的阑尾炎术后不需要什么引流管的。
  意见建议:如果腹腔内的脓肿恢复,没有积液,引流管没有引流物后可以拔除引流管,但如果伤口长期不能愈合一般是有内部的慢性炎症渗出或有内部的线头排异反应等导致的。应该继续充分清洗伤口内部,发现线头应该取出来。
  问题分析:阑尾炎手术后引流管的伤口 长时间不能愈合引起了窦道一般是有内部的炎症分泌物导致的,如果同时有臭味有可能是术后有慢性的粪瘘引起的并发症。
  意见建议:建议做一下彩超检查看一下内部的情况,如果内部没有积液,平时饮食大便恢复正常,有脓液但没有粪臭味应该是单纯的炎症引起的。应该冲洗窦道换药消毒治疗。
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