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类风湿关节炎，滑膜炎的活动性和严重性的指标是什么？？

　　现有的血液生化血清和其他实验室检查虽无特异性但有助于边缘病例的诊断预后的判断及对治疗效果的评价. (1)血液检查 ①血红蛋白和红细胞类风湿关节炎病人铁贮存正常但其利用有缺陷因此病人常见贫血；若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血则更会引起贫血. ②白细胞疾病活动期稍增多少数病人有嗜酸性细胞的升高. ③血小板在疾病活动期略有增高. ④血沉活动期增快. ⑤C反应蛋白在类风湿关节炎活动期升高在缓解期下降有助于判断疾病的变化和治疗效果. ⑥免疫方面早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加以后免疫球蛋白CA(IgCIgA)均升高但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段以及类风湿因子滴度无关.总补体补体C3在严重病例可下降. ⑦类风湿因子 80％左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性.类风湿因子滴度越高诊断为类风湿关节炎的可能性越大.类风湿因子滴度越高出现越早蹭有逐渐加重的趋势可作为判断预后的一个指标. ⑧抗核抗体在10％—20％类风湿关节炎病人中有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体.与系统性红斑狼疮不同的是这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型而在系统性红斑狼疮中其部分抗核抗体属免疫球蛋

　　病情分析：目前类风湿的诊断仍使用1987年的分类标准：1.关节内或周围晨僵持续至少1小时；2，至少同时有3个关节区软组织肿或积液；3腕，掌指，近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；4，对称性关节炎；5，有类风湿结节；6血清类风湿因子阳性（所用方法正常人群中不超过百分之5的阳性）；7.x线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）符合以上7项中4项的可以诊断为类风湿（第1到第4项病程至少要持续6周）。
　　意见建议：在常规临床工作中发现Ｃ反应蛋白常升高，并且和疾病的活动度相关。类风湿因子主要检测 IgM型，它见于约百分之70的患者血清，其滴度一般与本病的活动和严重性呈比例，但风湿因子并非风湿的特异性抗体，甚至在百分之5的正常人也可以出现低滴度的风湿因子，因此风湿因子阳性者必须结合临床表现方好诊断本病！现在抗角蛋白抗体普如抗ccp抗体在抗体谱中对风湿的诊断敏感性和特异性高有助于RA的早期诊断，尤其是ＰＦ阴性，临床症状不典型的患者。所以建议可以进一步做些相关抗体检测和Ｘ线检查！

　　类风湿关节炎(RA)是以慢性对称性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病主要病理变化为关节的滑膜炎晚期可引起关节强直畸形和严重功能障碍.实验室及其他检查临床上实验室检查主要包括：1血象检查.患者大多有轻中度贫血活动期血小板增高.2血沉.这是观察病情活动性和严重性的指标.3C反应蛋白.若增高说明病情处于活动期.4自身抗体.类风湿因子RF：对RA有诊断价值但不是唯一标准RA患者阳性率为70%~80%.其他自身抗体：抗核周因子(APF)抗体抗角蛋白抗体(AKA)抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)等对早期RA有诊断价值尤其是血清RF阴性临床症状不典型的患者.此外还有影像学检查包括关节X线检查关节CT核磁共振成像等.根据类风湿关节炎病情的进展在X线上可分为四期：Ⅰ期软组织肿胀骨质疏松；Ⅱ期软骨破坏关节间隙狭窄；Ⅲ期关节面出现虫凿样破坏性改变；Ⅳ期关节半脱位纤维性骨性强直.
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　　类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾采能与内分泌代谢营养地理职业心理和社会环境的差异细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关系以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外蹭为主要临床表现属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手腕足等小关节反复发作呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎缩极易致残.其全身性表现除关节蹭外还有发热疲乏无力心包炎皮下结节胸膜炎动脉炎周围神经蹭等.检查包括以下：1.血象检查：患者大多有轻中度贫血活动期血小板增高；2.血沉：这是观察病情活动性和严重性的指标；3.C反应蛋白：若增高说明病情处于活动期；4.自身抗体：类风湿因子RF对其有诊断价值但不是唯一标准；5.影像学检查包括关节X线检查关节CT核磁共振成像等.

　　问题分析：你好，类风湿性关节炎主要是累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病。其病理是慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨造成关节破坏，60%-70%的患者血清中出现类风湿因子。引起滑膜炎的原因很多，关节的外伤引起、还有老年人关节的退行性变造成的机械摩擦，运动过量等原因都可以引起。
　　意见建议：建议：类风湿性关节炎是免疫系统疾病，和单纯的退行性滑膜炎治疗时有很大的区别。如果是退行性关节病引起的采取关节置换后可以顶10-15年。但是达不到治愈的效果。
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　　问题分析：滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症
　　意见建议：。这个疾病一般在临床上是治愈不了啊，只能是通过药物帮助患者缓解一下症状的啊，并不能阻止疾病的发展的啊。

　　病情分析：类风湿性关节炎又称类风湿（RA），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
　　意见建议：意见建议：、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品。类风湿的治疗最好的办法是用中草药治疗。
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　　病情分析：类风湿性关节炎又称类风湿（RA），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
　　意见建议：要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品。类风湿的治疗最好的办法是用中草药治疗。

　　问题分析：你好，根据你提供的信息分析，你的情况是右手的手指，出现了晨僵的症状，这种情况首先要考虑是不是由于类风湿性关节炎引起的，当然，这种情况也不能完全排除是由于缩窄行腱鞘炎引起的，
　　意见建议：建议，个人认为，你的情况最好是不要随便用药，最好是到当地正规医院骨科检查一下，查明具体病因后根据检查结果进行治疗效果会比较好的。

　　指导意见：C反应蛋白是一个临床常用的敏感性很高特异性很低的炎症如感染、风湿类风湿、心肌梗塞都有炎症反应指标也就是说没有C反应蛋白升高基本可以排除有炎症临床上常检测C反应蛋白来作为一些诊断的辅助手段而不作为诊断疾病的主要依据就是有炎症白细胞才不正常具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行祝降

　　指导意见：你好，发病时间可以几天、几周或几个月，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛，也有仅因关节组织的肿胀和扩展，只有关节运动时才发生局部疼痛。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状，如发热、疲劳、饮食不振、周身不适等，严重者可同时伴有贫血。

　　病例分析:你好，滑膜炎发病关节比较少，而类风湿一般会引起多个关节发病，类风湿关节里面是有积液的，关节里面有炎症。建议要积极治疗，以免造成关节变形，影响正常生活。意见建议:建议去正规医院积极治疗，在专业医生的指导下用药。祝你健康。

　　病情分析：下面的类风湿性关节炎偏方你可试试看干辣椒末３０克，生姜１２０克，大葱１５０克，烧酒２５０毫升
　　意见建议：将葱、姜捣烂如泥，再入辣椒末与酒和匀后敷于疼痛部位，直至皮肤发红有烧灼感为止。在同一部位一般用１－２次。
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　　指导意见：滑膜炎发病部位大多是在膝关节。主要是膝关节扭伤或多种关节内损伤以后，出现滑膜反应性积液，导致膝关节明显肿胀，发热，疼痛，活动受限。治疗主要是通过中医中药，促进吸收。可以采用针灸，理疗，中成药等方式治疗。

　　病情分析：类风湿，表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现，你现在血沉也比较高
　　意见建议：适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼，一般还是以药物治疗为主
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　　病情分析：类风湿因子偏高，其他值在正常范围。不过类风湿因子对于诊断类风湿特异性不高，而且正常老年人也可能会出现个别类风湿因子阳性的情况。
　　意见建议：建议定期复查，可以行手足小关节X片检查。

　　指导意见：你好，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期。

　　类风湿性关节炎其发病年龄多为20--45岁女性多见.类风湿性关节炎的常规检查有关节部位X线化验抗链O类风湿因子血沉等一般情况下根据症状和辅助科室检查即可确诊

　　这个情况考虑是风湿的情况的.这个情况应该通过口服阿司匹林,钙尔奇,雷公藤多甙片来一起治疗,同时外用云南白药酊来涂抹,这样就可以起到好效果的.
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　　指导意见：你好，类风湿因子(RF)是血液中的一种抗体,其正常值是0-20.临床上常常用来辅助诊断类风湿性关节炎的一个指标，注意保暖措施。