新生儿甲状腺功能低下能治好吗?

提问时间:2017-07-09 22:24:50
  小儿先天性早状腺功能低下也称呆小病,可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲状腺功能低下的一种疾病,其病因是由于甲状腺不发育或发育不全,可能是母亲患某种甲状腺疾病,血流中产生的甲状腺抗体,这种自加抗体通过胎盘到胎儿体内,破坏胎儿全部或部分甲状腺组织,或者母孕期应用了抗甲状腺药物,抑制了甲状腺系统的合成,还有促甲状腺素的缺乏,常见于特发性垂体功能低下,或下丘脑,垂体发育缺陷,使垂体产生促甲状腺激素减少,还可能是甲状腺或靶器官应性低下,在新生儿期生理性黄疸时期延长,故而有生后即有腹胀便秘,睡眠多,对外界反应迟顿,喂养困难,哭声低,嘶哑,体温低,生后半年即可出现典型的症状,有特殊面容,头大颈短,皮肤干燥,面部有粘液水肿,眼睑水肿,眼距变宽,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹胀,有脐疝,身材矮小,躯干四肢短,动作迟顿,智力低下,反应慢,食欲差,运动少,表情呆板。
   若因碘缺乏而致的地方性甲状腺功能低下,患儿影响中枢神经系统明显,以智力低下,痉挛性瘫痪,聋哑为特征。
   目前我国产科已做甲状腺功能低下患儿的的筛查,发烧病
  先天性甲状腺功能低下症是儿科较常见的内分泌疾病其发病主要由于胚胎期甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常导致甲状腺机能低下而引起小儿生长发育迟缓和智能障碍因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%~75%新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、 先天性甲状腺功能减低症患儿喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大常有脐疝、肌张力减低由于周围组织灌注不良四肢凉、苍白、常有花纹额部皱纹多似老人状面容臃肿状鼻根平眼距宽、眼睑增厚、睑裂小头发干枯、发际低唇厚、舌大常伸出口外重者可致呼吸困难
  又称为呆小病或者说是克汀病现在已经不用此名主要原因是先天性甲状腺发育问题或者甲状腺素合成中酶缺陷所致地方性主要是因为水土食物中碘的缺乏所导致不及时治疗会导致身材矮小生理功能低下儿童智力障碍.
  T如果已经确诊是先天性甲状腺功能低下临床上治疗主要是激素替代疗法需终身服药以补充甲状腺素用药越早预后越好常常用药L-甲状腺素钠口服婴儿每天每千克体重用8-14维克也可以用猪牛甲状腺干粉从小剂量每天5-10MG每一到俩周增加一次剂量直到临床症状改善血清T4和TSH正常后维持剂量用每天每千克体重用4-8MG甲状腺素用量过大可以引起烦躁多汗消瘦用药需要观察需要医生指导下用药.而且此病一定要注意随访根据血清T4TSH变化和发育情况随时调整剂量密切医生配合治疗.
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  根据你所描叙的情况来看是由于先天性甲状腺功能低下所导致的先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母乳期饮食中缺碘所致前者称散在行甲状腺功能减低症后者称地方性甲状腺功能减低症其主要的临床表现为体格和智能发育障碍建议尽早治疗为好如果出生3个月内治疗预后较佳智能绝大多数可达到正常;如果未能及早治疗6个月后才开始治疗虽然给予甲状腺素可以改善生长状况但是智能仍会受到严重损害治疗多用甲状腺片剂替代治疗如优甲乐、加衡、甲状腺素片等大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减
  病情分析:多数先天性价装先功能减低症患儿常在出生半年后出现典型症状:头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、面部黏液水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆、常有脐疝。
  意见建议:采用甲状腺素替代疗法;正规治疗2-3年停药1个月,复查甲状腺功能、甲状腺B超或甲状腺同位素扫描,如为暂时性CH则停药定期随访。如为永久性甲状腺功能减低症予终身治疗;定期进行体格和智能发育情况评估。
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