替母亲咨询高血压题目!!专家请进,谢谢

替母亲咨询高血压题目!!专家请进,谢谢 性别:女 体重:125斤 身高:1.55 腰围:83cm 家族史:糖尿病,高血压 生活习惯:无吸烟,饮酒 运动:每天步行约1小时 饮食:较少吃辣,饮食口味不会咸 何时发现高血
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需要再明确一下年龄,不同年龄段血压控制的标准不一样。
不过根据你提供的血压情况,低压并不低,猜测你母亲的年龄可能在65岁以下。
由于合并有糖尿病,对于此类患者的目标血压比单纯高血压病人的要求更高,最好达到130/80mmHg以下,所以你母亲的血压应该没达标(除非年龄在75以上),这样的话可以考虑增加一种降压药,或者把尼群地平换作拜新同,二者都是钙离子拮抗剂,但后者的降压作用更明显,或者把依那普利换作ARB类药物,如科素亚,个人感觉此类药物的降压作用似乎强一点,但对脏器的保护作用并不优于前者。另外,如果没有胃肠道问题的话,建议还是应该加用阿司匹林的,糖尿病和高血压都是心脑血管意外的危险因素,所以还是要积极预防的。
补充:这个年龄段血压控制还是应该更严格一点的,130/80mmHg以下为目标。胃镜检查的这个结果不是服用阿司匹林的禁忌症,但HP ,必须要正规根除,你说的经过一段时间治疗不知道是否包括了抗HP治疗,治疗后是否复查了HP,对准备服用阿司匹林的患者应该根除HP,这样可以降低此药相关性胃炎的发生概率。
照你提供的血糖、血压都是可以接受的,可继续目前方案治疗。
HP感染的问题,应该再复查一个,而且每次治疗后1个月应该复查一次,因为不管什么方案,都有耐药的问题,如果一月后复查仍为阳性说明对该方案耐药,需要换抗生素,而1年治疗再复查就不太好说了,不能明确是当时治疗无效还是又重复感染,因为在中国人中重复感染的概率很高,所以,这次还是因该再复查一次再说。
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