疾病提问

疾病提问 我因胸部不适住院,经心血管CT造影.诊断为:左冠状动脉前降支中远段局部心肌桥形成.请问这是什么病?

冠状动脉及其分支,一般走行于心外膜下脂肪组织中。
心肌桥是指冠状动脉或其分支的某一段，走行于心肌纤维中,被形似桥的心肌纤维所覆盖,该心肌纤维束称为心肌桥。

心肌桥经常发生在冠状动脉的左前降支。被心肌桥所覆盖一段冠状动脉，在心肌内的一段称为隧道段，心脏收缩时可压迫该段血管，舒张期扩张延迟，可能影响冠脉血流，从而导致与心绞痛相似的心肌缺血等症状。通常心肌桥是良性的，先天性的，远期转归良好，罕见可引起心梗、传导阻滞、心律失常、猝死等。

治疗：
1、药物治疗：首选B受体阻滞剂或钙通道拮抗剂
β 受体阻滞剂能减低循环和冠脉内压力,减轻血管压缩,同时其负性传导作用而延长舒张期,亦改善冠脉灌注。心动过速是促使心肌桥患者发生缺血的主要因素,而应用β 受体阻滞剂,因能有效地减少心率和减弱心肌收缩力,改善症状。
2、外科治疗：症状明显，经药物治疗效果不佳者，可考虑手术治疗。如冠脉内置入支架，可有效解除心肌桥对冠状动脉局部压迫；心肌桥切除术或冠脉松解术、冠脉搭桥术等。