43岁,得了冠心病,该如何治疗?
43岁,得了冠心病,该如何治疗?
心电图检查,似老年人心电图,心脏缺血,有高血压,110-150,做了平板心电图,是阳性,医生说是冠心病,建议做心脏造影,问是否需要做,做了会有什么后果?
你好，楼上“今天巧遇”说的不错，在网上很难碰到一名医生，或是比较负责任的大夫，大部份的回答者，均是“行外人”或是“一知半解”，回答提问的目地都是为了“要分数”。当然了，也有正规医院里的大夫或专家给予解答问题的，但为数并不太多。这就需要你本人对回答者进行辨别了，如将网上的内容全盘的转抄，而无个人正面给予解答者，可以非常肯定的断定此人便是“外行者”。
本人是军医大学毕业的，在部队的基层医院里工作了近三十年了，现就你提出的问题，简要答复如下：
第一：“43岁,得了冠心病,该如何治疗?”，此话题非常之大，因为“冠心病”的治疗，并不是“千篇一律”的照抄什么格式来进行了，而是针对每个病人的具体情况，以及病情的轻重、性质、特点等而综合、全面的考虑诊断后，方才进行下药治疗的，再者，你也没有提供任何有价值的病史及相关的资料等，故，在此无法对“治疗”进行“定性”。
如果你所讲的病人需要进行治疗的话，那你最好是去医院一趟，请心内科的大夫或专家给予诊治，千万不要在网上乱求医诊治了。以免耽误了病情。
第二：“ 建议做心脏造影,问是否需要做,做了会有什么后果? ”你所讲的心脏造影就是临床常说的“冠脉造影”。冠脉造影的目地就是要通过此种的检查，来确定心脏内的血管等器官组织是否有堵塞、局部是否有狭窄、以及相应的各种病理改变等变化，如有堵塞、狭窄等相关的病理改变时，可以在做此检查的同时，进行相应的治疗（如：介入治疗，也就是常说的放入支架）。
下面将医学教课书中关于“冠脉造影”的相关知识，在此转贴给你，或许对你有所帮助，仅供参考吧。
冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。
冠脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小时（视具体情况而定），某些病人可能会感觉腰背酸痛不适，起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%，主要为：（1）心律失常。（2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。（3）急性心肌梗死。（4）造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。
总之，管脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在很多医院都可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管，桡动脉压迫4-10分钟，加压固定3-6小时即可。患者术后即刻均可随意下地活动，在国外如果没有放支架的这类病人就可以不住院,中国应该都要求住院.
支架手术往往是在冠脉造影后进行,如果病变部位和狭窄程度达放支架指针就可以马上植入,术后4小时拔除动脉鞘管,其后和冠脉造影一样了.
“做了会有什么后果?”，可以比较肯定的回答，没有任何后果的，因为现在临床上所使用的各种检查及治疗等等，均是通过无数次的研究和大量的实验后，得出的可靠理论及数据后，方才运用于临床实际中的，故，一般是无大的、原则性的问题的，当然了，在任何事情的处置及本身的发展方面，是无“决对性”的，也就是说，有时也会出现各种“小问题”等，但这对病人的治疗及康复等，无任何的大碍，因为这些“小问题”，对临床的医务工作者来说，可谓是“张飞吃豆芽——小菜一碟了”。
总之，你放心就是了，“冠心病”的治疗及“冠脉造影”等，一切均是安全的。
祝你及病人一切顺利！！
补充说明：
楼下“及时雨”的答案，似乎有些“答非所问”了吧？！
楼主的原话是“医生说是冠心病,建议做心脏造影,问是否需要做,做了会有什么后果?”。
本人的回答是“做心脏造影后（并没有提及放支架，因为楼主仅仅是提的造影），可以比较肯定的回答，没有任何后果的，”。难道此话也是“不负责任的话吗”？
对临床上怀疑有各种心脏病的患者，需要做冠状动脉造影之前，均要做“造影剂”的皮试，其目地是为了排除“不适宜”做冠脉造影的人群，如果皮试是阴性的话，便可实施冠脉造影，以此来确定病变的性质。
“青霉素迟发性过敏反应”在临床的各种杂志及刊物上，也时有报道，当然了，也不除外“冠脉造影”皮试阴性后，同样会出现一些“过敏反应”或相应的不适症状，这些小“插曲”所造成的相对危险，与冠脉造影给临床带来的“定性指导”以及给病人带来的益处相比，可谓是“利大于弊”吧，而且此“弊”也是无许“计量”的。
再者，“冠脉造影”应用于临床，也不是近几年的事，而是有几十年左右（包括外国的）的历史了。为了此项技术的开展，各国的科研人员及临床工作者都投入了大量的精力，得到了许多经验和教训，而对这些“教训或过失”的处理等方面，均有了相应的、规范的应对方案，对此“冠脉造影”也就更安全了，也正因为如此，本人方才上面提到“这些“小问题”，对临床的医务工作者来说，可谓是“张飞吃豆芽——小菜一碟了”。
“冠脉造影”术在各大城市及有条件的县级医院里均可以开展或已经开展，试问：如果此项造影术，如风险大、安全系数小，又如何普及呢？？
对任何论点的反驳，一定要看清他人的主题。本人在此仅就楼主所提出的“冠脉造影”而论其“是非”，并未提及“支架”一词，当然了，冠脉的“介入治疗”，其风险明显大于“造影”，由于时间所限，今就不在此叙述了。
本人是军医大学毕业的，在部队的基层医院里工作了近三十年了，现就你提出的问题，简要答复如下：
第一：“43岁,得了冠心病,该如何治疗?”，此话题非常之大，因为“冠心病”的治疗，并不是“千篇一律”的照抄什么格式来进行了，而是针对每个病人的具体情况，以及病情的轻重、性质、特点等而综合、全面的考虑诊断后，方才进行下药治疗的，再者，你也没有提供任何有价值的病史及相关的资料等，故，在此无法对“治疗”进行“定性”。
如果你所讲的病人需要进行治疗的话，那你最好是去医院一趟，请心内科的大夫或专家给予诊治，千万不要在网上乱求医诊治了。以免耽误了病情。
第二：“ 建议做心脏造影,问是否需要做,做了会有什么后果? ”你所讲的心脏造影就是临床常说的“冠脉造影”。冠脉造影的目地就是要通过此种的检查，来确定心脏内的血管等器官组织是否有堵塞、局部是否有狭窄、以及相应的各种病理改变等变化，如有堵塞、狭窄等相关的病理改变时，可以在做此检查的同时，进行相应的治疗（如：介入治疗，也就是常说的放入支架）。
下面将医学教课书中关于“冠脉造影”的相关知识，在此转贴给你，或许对你有所帮助，仅供参考吧。
冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。
冠脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小时（视具体情况而定），某些病人可能会感觉腰背酸痛不适，起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%，主要为：（1）心律失常。（2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。（3）急性心肌梗死。（4）造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。
总之，管脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在很多医院都可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管，桡动脉压迫4-10分钟，加压固定3-6小时即可。患者术后即刻均可随意下地活动，在国外如果没有放支架的这类病人就可以不住院,中国应该都要求住院.
支架手术往往是在冠脉造影后进行,如果病变部位和狭窄程度达放支架指针就可以马上植入,术后4小时拔除动脉鞘管,其后和冠脉造影一样了.
“做了会有什么后果?”，可以比较肯定的回答，没有任何后果的，因为现在临床上所使用的各种检查及治疗等等，均是通过无数次的研究和大量的实验后，得出的可靠理论及数据后，方才运用于临床实际中的，故，一般是无大的、原则性的问题的，当然了，在任何事情的处置及本身的发展方面，是无“决对性”的，也就是说，有时也会出现各种“小问题”等，但这对病人的治疗及康复等，无任何的大碍，因为这些“小问题”，对临床的医务工作者来说，可谓是“张飞吃豆芽——小菜一碟了”。
总之，你放心就是了，“冠心病”的治疗及“冠脉造影”等，一切均是安全的。
祝你及病人一切顺利！！
补充说明：
楼下“及时雨”的答案，似乎有些“答非所问”了吧？！
楼主的原话是“医生说是冠心病,建议做心脏造影,问是否需要做,做了会有什么后果?”。
本人的回答是“做心脏造影后（并没有提及放支架，因为楼主仅仅是提的造影），可以比较肯定的回答，没有任何后果的，”。难道此话也是“不负责任的话吗”？
对临床上怀疑有各种心脏病的患者，需要做冠状动脉造影之前，均要做“造影剂”的皮试，其目地是为了排除“不适宜”做冠脉造影的人群，如果皮试是阴性的话，便可实施冠脉造影，以此来确定病变的性质。
“青霉素迟发性过敏反应”在临床的各种杂志及刊物上，也时有报道，当然了，也不除外“冠脉造影”皮试阴性后，同样会出现一些“过敏反应”或相应的不适症状，这些小“插曲”所造成的相对危险，与冠脉造影给临床带来的“定性指导”以及给病人带来的益处相比，可谓是“利大于弊”吧，而且此“弊”也是无许“计量”的。
再者，“冠脉造影”应用于临床，也不是近几年的事，而是有几十年左右（包括外国的）的历史了。为了此项技术的开展，各国的科研人员及临床工作者都投入了大量的精力，得到了许多经验和教训，而对这些“教训或过失”的处理等方面，均有了相应的、规范的应对方案，对此“冠脉造影”也就更安全了，也正因为如此，本人方才上面提到“这些“小问题”，对临床的医务工作者来说，可谓是“张飞吃豆芽——小菜一碟了”。
“冠脉造影”术在各大城市及有条件的县级医院里均可以开展或已经开展，试问：如果此项造影术，如风险大、安全系数小，又如何普及呢？？
对任何论点的反驳，一定要看清他人的主题。本人在此仅就楼主所提出的“冠脉造影”而论其“是非”，并未提及“支架”一词，当然了，冠脉的“介入治疗”，其风险明显大于“造影”，由于时间所限，今就不在此叙述了。
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