关于心血管方面的题目,请赐教~谢谢
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性别:女
年龄:57
1、ECT检查报告单结论:左室侧壁心机缺血
问:是否为冠心病?
2、HOLTER分析总报告结果:逆钟向转位、1度房室传导阻滞、 左心室偏大、 P-R正常高
仅凭心电图诊断冠心病不够准确,如果有条件应该做冠脉造影检查,明确诊断及确定严重程度,必要的话可以进行支架治疗。
药物治疗的话,应该注意以下几点
1.抗凝抗血小板:阿司匹林类药物,应该终身服用。
2.扩冠:硝酸酯类药物:消心痛,鲁南欣康等。
3.降脂:他汀类调脂药。
4.如果心率不慢,应该用倍他乐克,但是HOLTER报告1度房室传导阻滞,应该慎用,可以先从小剂量应用(3.125~6.25mg起),如果心率没有明显减慢可逐渐加量,如果心率变慢,停用。
5.HOLTER报告左心室偏大,怀疑有缺血性心肌病表现,应查心脏彩超,如果确切的话,可以用ACEI类药物(如卡托普利等)减轻左心室重构,如果合并有高血压的话则还可以起到降压作用。
6.如果有糖尿病,高血压的话应该积极治疗,以上两者会大大增加冠心病的发病率。
7.生活方面,戒烟限酒,清淡饮食,适当运动,保持心态平和。
药物治疗的话,应该注意以下几点
1.抗凝抗血小板:阿司匹林类药物,应该终身服用。
2.扩冠:硝酸酯类药物:消心痛,鲁南欣康等。
3.降脂:他汀类调脂药。
4.如果心率不慢,应该用倍他乐克,但是HOLTER报告1度房室传导阻滞,应该慎用,可以先从小剂量应用(3.125~6.25mg起),如果心率没有明显减慢可逐渐加量,如果心率变慢,停用。
5.HOLTER报告左心室偏大,怀疑有缺血性心肌病表现,应查心脏彩超,如果确切的话,可以用ACEI类药物(如卡托普利等)减轻左心室重构,如果合并有高血压的话则还可以起到降压作用。
6.如果有糖尿病,高血压的话应该积极治疗,以上两者会大大增加冠心病的发病率。
7.生活方面,戒烟限酒,清淡饮食,适当运动,保持心态平和。
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