如何治疗

如何治疗 本人因喝酒过猛，患出血型胃炎已6年之久。其它病症已基本痊愈，但经常干呕，医生诊断结果为功能性呕吐，吃了不少西药和中药，没什么效果，请问该如何治疗。

你当年喝酒过猛，反复、顽固性呕吐，引起出血性胃炎，后者虽早已治愈，但呕吐这种症状，在大脑皮层形成的反射没有消失，这称之为‘痕迹反射’，加之某些心理因素的作用，成为反复呕吐的原因，这叫做神经性呕吐，或心因性呕吐。
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神经性呕吐

【概述】

神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。

症状表现：
(1)表现为进食后呕吐，一段时间内反复发作。(2)患者否认自己怕胖或控制体重的动机。(3)有一定心理社会性因素，不能否定患者以呕吐作为暂缓内心冲突的一种方法。(4)体重无明显减轻。(5)已行全面体检，无法找到解释该症状的躯体疾病。 (6)及时治疗预后良好。

【诊断】

一、症状特点：

多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格。

二、鉴别诊断：

需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。

【治疗措施】

一、药物治疗：

一般的解痉止吐药效果不明显，安定类药物对减轻焦虑有一定帮助，部分病人用舒必利有效。

二、行为治疗可取得较理想的效果。

三、心理治疗应向病人讲清该病的本质，发病机理和预后，消除紧张情绪，方能积极配合医生治疗，取得满意疗效。

神经性呕吐的治疗
主要依靠发现与解决不良的心理因素，药物的对症治疗作用较小。
对患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。
严重的患儿可出现反复呕吐，而引起营养不良，身体虚弱，甚至水、电介质紊乱。因此必须注意神经性呕吐患儿的全身营养状况，保持水电介质平衡。此外，小剂量氯丙嗪可达到镇静止吐的作用。
神经性呕吐的病因
　　神经性呕吐的根本病因——神经性呕吐专题
　　神经性呕吐指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为刚吃进的食物。不伴有其他的明显症状，呕吐常与心理社会因素有关，无器质性病变为基础，可有害怕发胖和减轻体重的想法，但体重无明显减轻。
　　神经性呕吐的原因有:　　
　　(1)各种因素导致情绪的混乱以强迫喂食最多见，此外尚有突然与父母分离和亲人死亡的急性强烈刺激等。
　　(2)对不愉快或可憎恶思想或经验的反应例如，一女孩上学时遇见一因车祸导致脑浆迸出死亡的行人，以后当看到豆腐食品便联想到这一情景而发生呕吐。
　　(3)精神过度紧张例如各类考试，特别女孩易于发生，且往往有过去发作史。
　　(4)作为反对父母的一种表现当过度刺激或当强迫儿童做他不愿做的事情时发生呕吐，特别是某些小儿害怕由于表现对父母的愤怒而失去父母的爱时发生，这在与父母重建良好关系时呕吐消失。
　　(5)作为对家庭施加压力的一种工具对孩子放纵的父母，其小儿为了对家庭施加压力而发生呕吐，例如，害怕上学的儿童，呕吐往往发生于早晨，而周未或假日不发生呕吐。此外母亲强迫小儿进食或喂养过度也可发生呕吐，例如，与小儿同居一室的外祖父患结核病，其母为了预防肺炎刚愈的小儿患结核病而强迫他休息与进食大量的食物导致神经性呕吐的发生，在终止母亲这一强迫行为后呕吐便停止。