本人学胃镜的，这几天技术上出了点题目特来请教！

本人学胃镜的，这几天技术上出了点题目特来请教！学了4个多月了，以前都十分顺利的，就这几天插镜子总是进不去，到了咽口叫病人吞咽，一吞镜子就像被推回来了一样，有阻力，不敢冒然进镜，有时候咽喉还擦破了，十分

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记忆中好象自己也有这么个情况，原来好好的，几个月之后又不顺利了，然后一到这时候反而有点心理障碍了。但是过了这一关，你会有个飞跃的。
个人意见：一般不要让病人吞咽，首先、咽部被麻了以后，说话都不利索，舌后部动作都做不好，加上口中含个牙垫，很难做吞咽动作；下镜之前，勾一下大螺旋，看好了镜头弯曲的方向是否与病人躺的方向一致；过了舌后即把镜头下压，尽量不要碰患者的咽后壁，有慢性咽炎的病人尤其敏感；关键的一步，见到会厌的时候一定要保证镜子已经不再大弯了，看见进镜位置进镜时左手稍稍内旋一下，效果会好一点。道理相当于：你在拿一个细钝器插入个物体的时候，如果直直向里插可能插不进，而边旋边插用的力就会小很多，对被插物的损伤也会小很多。