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分析病例赢取积分拉~~！！ 患者男32岁，反复上腹部疼痛两年，以餐后一小时多发，伴呃逆，在当地医院B超检查发现胆囊结石，胆囊炎和双肾结石，腹痛时服雷尼替丁可缓解，但仍反复发作。 问1）该患者岁有可能的诊断是

对于上腹痛，以你的年龄应该是胃部疾病可能性最大。而对于胃部疾病，无论胃炎，溃疡或是胃癌，虽然教科书或者各种科普书上写的这些病头头是道，但就临床上来说，这些东东写的都毫无意义，要区别这三者，最好的方法就是进行胃镜检查。其实胃镜检查并不是如想象的那样痛苦，检查时会有些恶心，如果自己心理上放松，有时基本没什么不适。所以建议你进行胃镜检查，广告上所谓的超声诊断胃病有很大程度上是在骗人（除非是一些很高级别的医院是在进行研究性质的），而钡餐虽也能在一定程度上诊断，但漏诊率相当高，这与医生的经验没有关系，完全是这种检查方法本身造成的。而且对于溃疡还不能区别良、恶性。服用药物有效并不能肯定就是良性，实事上对于某些恶性溃疡（即胃癌），早期用药物治疗也有一定效果，但有一部分患者也因此会耽误了病情，因为待药物没效果时，即使诊断为恶性了，也往往会失去手术机会，且记且记。不要因为怕一时的痛苦而造成终生的遗憾。前一段时间本单位一人员，找本人看病，当时建议进行胃镜检查而没有接受，一个多月后胃镜检查诊断为胃癌，教训历历在目。