胃痛

胃痛 胃老是痛,是不是胃溃疡,胃溃疡的症状是什么?

胃痛临床症状以胃脘部疼痛为主，是在上腹近心窝处发生疼痛，有时则在傍晚至夜间时分疼痛。有者在食后即痛。痛时可牵连肋、背。但同时兼有恶心、脘闷、暖气、大便不调等。胃痛发生后，平时的饮食起居都要注意。凡饮食不节，饥饱失常或冷热不适及醇酒辛辣，肥甘厚味等，皆能直接影响胃之功能而再发生病变或加重病情。胃痛者最宜少吃多餐，以不觉肚胀为要。

胃溃疡诊断依据有：

(1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。疼痛常伴反酸嗳气。

(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。

(4)溃疡活动期大便隐血阳性。

(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。

(6)胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。

具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断，对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。