有胃溃疡吃何止酸药
有胃溃疡吃何止酸药
治疗本病的常用西药有：制酸剂，有中和胃酸、保护胃粘膜的作用，如碳酸氢纳、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、硫糖铝等；止痉剂，可减少胃液分泌、解痉止痛，常用巅茹片、普鲁本辛、654—2等，这类药物的副作用是使心率增快、心悸、面色潮红、腹胀、口干等，故不宜多用和常用，青光服和前列腺疾病患者忌用。
胃粘膜保护剂，如丽珠得乐、麦滋林等。
目前治疗消化性溃疡的抑酸药有：组胺H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，它们是新型的抗溃疡药物，主要作用都是减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，效果非常好。服药的疗程，一般是四周，然后进行胃镜复查，证实溃疡愈合后，再以上药物的半量，继续服6—18个月，以巩固疗效，防止溃疡复发。
消化性溃疡，大多数有幽门螺杆菌感染（80－95％）。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要病因之一，不根除，则溃疡不易愈合，愈合后也容易复发。因此，幽门螺杆菌相关的消化性溃疡必须同时服用抗幽门螺杆菌的药物，根除这个主要的致病因素。目前常用有效的抗幽门螺杆菌药物有丽珠胃三联，也可以使用其它二联、三联甚至四联的抗幽门螺杆菌药物。服用抗幽门螺杆菌药物治疗必须严格地按照医嘱，一次不落地服够疗程，否则，不但根除不了幽门螺杆菌，还容易使自身的幽门螺杆菌产生抗药性，从而增加了治疗的难度。
消化性溃疡病本身，除了使人产生疼痛，影响进食和正常生活外，并无太大危险，而危险的是消化性溃疡的并发症：溃疡和炎症的反复刺激，导致溃疡癌变（尤其是胃溃疡容易癌变，因此需要定期复查胃镜）；溃疡病变向周围或深处发展时，可侵蚀血管；穿透胃、十二指肠壁；幽门附近的溃疡往往因瘢痕形成狭窄；这些病变可引起上消化道出血、胃或十二指肠穿孔和幽门梗阻，从而威胁病人的生命。在这种情况下，病人必须立即住院救治，以免贻误治疗时机。
中西医结合治疗消化性溃疡效果比单独用西药或单独用中药好得多。 消化性溃疡在中医属于胃脘痛。其病因病机和辨证治疗与前述的慢性胃炎基本相同。常见7个类型：
a. 脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；
b. 脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；
c. 肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；
d. 肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；
e. 胃阴亏虚型：肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；
f. 血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；
g. 寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。以半夏泻心汤加减治疗效果很好。
消化性溃疡是一种常见的消化系统慢性疾病，它具有诊治容易，但易反复发作的特点。文献报告十二指肠溃疡3个月的复发率为35－40％，1年的复发率为50－90％；胃溃疡的1年复发率为45－85％。这么高的复发率！可见，预防其复发，就具有十分重要的意义。
那么，怎样做，才能使您的溃疡病少复发或不复发呢？
首先，要按系统、全程、联合用药的原则，一丝不苟地治疗。
消化性溃疡在正确的治疗下，一般2－8周就可愈合。我们主张，治疗的疗程不得少于4周，最好是6－8周。但很多患者，尤其是年轻患者，因为服药数日，症状就完全消失，于是不顾医嘱，自作主张，停止服药了。此时虽然没有症状，但溃疡并未愈合，停药后，很容易复发。
联合用药，就是数种药物同时服用，可以加速溃疡愈合，提高愈合质量。除了制酸、抑酸、保护胃粘膜、恢复胃动力等药联合使用外，根除幽门螺杆菌的药物更是不能少。另外，中药也有非常好的加速溃疡愈合，提高愈合质量，增强胃粘膜的屏障防护作用，可使溃疡复发率明显下降，这一点，在我和我的同事们的实践当中都得到了证实。
其次，治疗一个疗程后，要做胃镜复查，确实溃疡愈合了，才能进行下一步的维持治疗。
第三，疗程结束，胃镜检查确诊溃疡愈合，幽门螺杆菌根除后，还要进行维持治疗。维持治疗，即溃疡愈合后，每日半量服药，通常维持服药半至一年。每日用药剂量以下药物任选一种：西米替丁0.4g；雷尼替丁0.15g；法莫替丁20mg；如果用奥美拉唑，则每晚10mg或每周的最后三天每晚20mg。长期维持治疗，可使60％－90％的患者溃疡不复发。
最后，要杜绝一切可以引起溃疡复发的诱因。戒烟忌酒；保持情绪稳定，心情开朗；避免服用刺激胃粘膜的药物；规律生活起居和饮食，避免刺激性食物、生冷不洁食物和不易消化的食物等。
如果您能够做到以上几点，您的溃疡病就不那么容易复发了。
胃粘膜保护剂，如丽珠得乐、麦滋林等。
目前治疗消化性溃疡的抑酸药有：组胺H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，它们是新型的抗溃疡药物，主要作用都是减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，效果非常好。服药的疗程，一般是四周，然后进行胃镜复查，证实溃疡愈合后，再以上药物的半量，继续服6—18个月，以巩固疗效，防止溃疡复发。
消化性溃疡，大多数有幽门螺杆菌感染（80－95％）。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要病因之一，不根除，则溃疡不易愈合，愈合后也容易复发。因此，幽门螺杆菌相关的消化性溃疡必须同时服用抗幽门螺杆菌的药物，根除这个主要的致病因素。目前常用有效的抗幽门螺杆菌药物有丽珠胃三联，也可以使用其它二联、三联甚至四联的抗幽门螺杆菌药物。服用抗幽门螺杆菌药物治疗必须严格地按照医嘱，一次不落地服够疗程，否则，不但根除不了幽门螺杆菌，还容易使自身的幽门螺杆菌产生抗药性，从而增加了治疗的难度。
消化性溃疡病本身，除了使人产生疼痛，影响进食和正常生活外，并无太大危险，而危险的是消化性溃疡的并发症：溃疡和炎症的反复刺激，导致溃疡癌变（尤其是胃溃疡容易癌变，因此需要定期复查胃镜）；溃疡病变向周围或深处发展时，可侵蚀血管；穿透胃、十二指肠壁；幽门附近的溃疡往往因瘢痕形成狭窄；这些病变可引起上消化道出血、胃或十二指肠穿孔和幽门梗阻，从而威胁病人的生命。在这种情况下，病人必须立即住院救治，以免贻误治疗时机。
中西医结合治疗消化性溃疡效果比单独用西药或单独用中药好得多。 消化性溃疡在中医属于胃脘痛。其病因病机和辨证治疗与前述的慢性胃炎基本相同。常见7个类型：
a. 脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；
b. 脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；
c. 肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；
d. 肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；
e. 胃阴亏虚型：肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；
f. 血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；
g. 寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。以半夏泻心汤加减治疗效果很好。
消化性溃疡是一种常见的消化系统慢性疾病，它具有诊治容易，但易反复发作的特点。文献报告十二指肠溃疡3个月的复发率为35－40％，1年的复发率为50－90％；胃溃疡的1年复发率为45－85％。这么高的复发率！可见，预防其复发，就具有十分重要的意义。
那么，怎样做，才能使您的溃疡病少复发或不复发呢？
首先，要按系统、全程、联合用药的原则，一丝不苟地治疗。
消化性溃疡在正确的治疗下，一般2－8周就可愈合。我们主张，治疗的疗程不得少于4周，最好是6－8周。但很多患者，尤其是年轻患者，因为服药数日，症状就完全消失，于是不顾医嘱，自作主张，停止服药了。此时虽然没有症状，但溃疡并未愈合，停药后，很容易复发。
联合用药，就是数种药物同时服用，可以加速溃疡愈合，提高愈合质量。除了制酸、抑酸、保护胃粘膜、恢复胃动力等药联合使用外，根除幽门螺杆菌的药物更是不能少。另外，中药也有非常好的加速溃疡愈合，提高愈合质量，增强胃粘膜的屏障防护作用，可使溃疡复发率明显下降，这一点，在我和我的同事们的实践当中都得到了证实。
其次，治疗一个疗程后，要做胃镜复查，确实溃疡愈合了，才能进行下一步的维持治疗。
第三，疗程结束，胃镜检查确诊溃疡愈合，幽门螺杆菌根除后，还要进行维持治疗。维持治疗，即溃疡愈合后，每日半量服药，通常维持服药半至一年。每日用药剂量以下药物任选一种：西米替丁0.4g；雷尼替丁0.15g；法莫替丁20mg；如果用奥美拉唑，则每晚10mg或每周的最后三天每晚20mg。长期维持治疗，可使60％－90％的患者溃疡不复发。
最后，要杜绝一切可以引起溃疡复发的诱因。戒烟忌酒；保持情绪稳定，心情开朗；避免服用刺激胃粘膜的药物；规律生活起居和饮食，避免刺激性食物、生冷不洁食物和不易消化的食物等。
如果您能够做到以上几点，您的溃疡病就不那么容易复发了。
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