希奇的发热
希奇的发热
病历
患者年龄74岁男性
症状:上腹部疼痛后伴低热。
病史:5年前开始第一次发病是在晚餐后半小时出现,发病时全身无力,说话
困难,头上出汗,平躺下后有所缓解,上腹部扣击可见鼓音。当时心电图
楼主要组织病历讨论?以下供参考。
1.老人,病史5年。上腹痛伴发热,腹痛与进食有关。
2.抗感染治疗有效。
3.糜烂性胃炎病史,治疗有效。
4.运动实验(-)
5.铁蛋白严重超标,肝功能异常(具体不详)
6.胎甲球(-),B超(-)
考虑一:感染?支持点,抗感染治疗有效。疑问:感染部位?
考虑二:肿瘤?支持点:铁蛋白严重超标,肝功能异常,高龄,糜烂性胃炎病史。疑问:急性感染铁蛋白也可以高,检查未发现肿瘤。
考虑三:糜烂性胃炎,发热为进食后发热。
1.老人,病史5年。上腹痛伴发热,腹痛与进食有关。
2.抗感染治疗有效。
3.糜烂性胃炎病史,治疗有效。
4.运动实验(-)
5.铁蛋白严重超标,肝功能异常(具体不详)
6.胎甲球(-),B超(-)
考虑一:感染?支持点,抗感染治疗有效。疑问:感染部位?
考虑二:肿瘤?支持点:铁蛋白严重超标,肝功能异常,高龄,糜烂性胃炎病史。疑问:急性感染铁蛋白也可以高,检查未发现肿瘤。
考虑三:糜烂性胃炎,发热为进食后发热。
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