请问浅表性胃炎用不用做幽门螺杆菌检测？
请问浅表性胃炎用不用做幽门螺杆菌检测？
我最近（从6月份）上腹部疼痛，镜胃镜检查是“浅表性胃炎（中度）伴部分糜烂，以胃窦为主；十二指肠球炎（中度）”，医生开了枸橼酸铋雷尼西丁，吃了2周还不好，我又去看中
你最好是做下这个检查，
巴西的一项研究通过测定血清中抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体以及十二指肠液中抗幽门螺杆菌IgA抗体的水平，对幽门螺杆菌感染进行诊断。
研究者收集了93例因消化不良症状接受上消化道内镜检查患者的资料。这些患者经组织学检查（胃窦大弯、小弯，胃体）和尿素酶试验（胃窦）被分为幽门螺杆菌阴性组（A组）和阳性组（B组），在内镜检查前收集其外周血检测抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体水平，内镜检查中收集第一和第二部分十二指肠肠液检测抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体水平。抗体测定采用ELISA法。
结果显示，血清IgG浓度诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为64%，特异性为83.7%，阳性预测值为82%，阴性预测值为66.6%，准确率为73.1%。血清IgA浓度诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为72%，特异性为85.9%，阳性预测值为72%，阴性预测值为67.4%，准确率为69.8%。同时考虑血清IgA和IgG，如两者均为阳性或阴性时诊断幽门螺杆菌感染的准确率为80％，敏感性为86.6%，特异性为74.2%，阳性预测值为74.2%，阴性预测值为86.6%。以十二指肠液中IgA水平为预测指标时，幽门螺杆菌阳性组和阴性组的预测值没有显著差别(P = 0.43)。
该研究表明，同时利用血清中IgG和IgA水平诊断幽门螺杆菌感染的准确性、敏感性和阴性预测值均优于单用一项指标时。十二指肠液中IgA水平对于诊断幽门螺杆菌感染没有帮助。(World J Gastroenterol. 2004 Oct 15;10(20):2997-3000)
治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654－2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。
由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—Ｓ等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、6５4－2等，H２受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是：
(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3；
(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。
若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
医院诊断我患浅表性胃炎，吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病，没吃药，坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情，坚持了一个多朋，果真也好了。方法是每天早上起床后，用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下，活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯，渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎，便秘也都好了。(摘自网上)
慢性浅表性胃炎患者怎样调养
总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。
2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下：
早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。
加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。
午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。
加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。
晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。
3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。
5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。
慢性浅表性胃炎保健小处方
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。
2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。
3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。
4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。
参考文献：人民网，健康论坛；MEDcyber
巴西的一项研究通过测定血清中抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体以及十二指肠液中抗幽门螺杆菌IgA抗体的水平，对幽门螺杆菌感染进行诊断。
研究者收集了93例因消化不良症状接受上消化道内镜检查患者的资料。这些患者经组织学检查（胃窦大弯、小弯，胃体）和尿素酶试验（胃窦）被分为幽门螺杆菌阴性组（A组）和阳性组（B组），在内镜检查前收集其外周血检测抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体水平，内镜检查中收集第一和第二部分十二指肠肠液检测抗幽门螺杆菌IgG和IgA抗体水平。抗体测定采用ELISA法。
结果显示，血清IgG浓度诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为64%，特异性为83.7%，阳性预测值为82%，阴性预测值为66.6%，准确率为73.1%。血清IgA浓度诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为72%，特异性为85.9%，阳性预测值为72%，阴性预测值为67.4%，准确率为69.8%。同时考虑血清IgA和IgG，如两者均为阳性或阴性时诊断幽门螺杆菌感染的准确率为80％，敏感性为86.6%，特异性为74.2%，阳性预测值为74.2%，阴性预测值为86.6%。以十二指肠液中IgA水平为预测指标时，幽门螺杆菌阳性组和阴性组的预测值没有显著差别(P = 0.43)。
该研究表明，同时利用血清中IgG和IgA水平诊断幽门螺杆菌感染的准确性、敏感性和阴性预测值均优于单用一项指标时。十二指肠液中IgA水平对于诊断幽门螺杆菌感染没有帮助。(World J Gastroenterol. 2004 Oct 15;10(20):2997-3000)
治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654－2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。
由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—Ｓ等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、6５4－2等，H２受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是：
(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3；
(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。
若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
医院诊断我患浅表性胃炎，吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病，没吃药，坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情，坚持了一个多朋，果真也好了。方法是每天早上起床后，用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下，活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯，渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎，便秘也都好了。(摘自网上)
慢性浅表性胃炎患者怎样调养
总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。
2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下：
早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。
加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。
午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。
加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。
晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。
3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。
5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。
慢性浅表性胃炎保健小处方
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。
2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。
3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。
4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。
参考文献：人民网，健康论坛；MEDcyber
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